醫生簡介:李劼若,暨南大學附屬第一醫院運動醫學中心主任、主任醫師,博士,碩士研究生導師。任中華醫學會運動醫療分會上肢運動創傷學組青年委員、廣東省醫院協會運動醫學分委會副主任委員等職。
一、運動醫學科的簡介
中國運動醫學是20世紀50年代發展起來的,剛開始是為專業運動隊隊員服務的,主要關註運動員的醫務保障,比如運動生理、運動監督、運動營養、傷病防治與損傷康複等方面,使其能創造更好的成績。近10到20年,隨著普通民眾中運動愛好者的增加,運動損傷的發生率上升,運動醫學逐漸走進大眾生活,現在許多醫院都設有運動醫學科。
在一些醫院,運動醫學科可能還未成為一個獨立的科室,而是作為骨科或關節科的一部分,主要關註運動損傷的預防、治療和康複。此外運動醫學科還涉及群體運動的保障,如馬拉松等大型體育活動,提供相關的健康指導和損傷預防;也涉及慢性病的防治,如通過運動處方來預防和減緩慢性病的發展;即使不運動的人,做家務導致手部扭傷等情況,也與運動醫學科相關,因為這些損傷同樣涉及到關節周圍的肌腱、韌帶等軟組織。
二、那些癥狀應該去看運動醫學科
各大關節周圍以及肌肉、肌腱一些軟組織周圍的疼痛,或者這些部位受了傷都可以看運動醫學科。具體來說有以下一些方面:
1、急性損傷
這類損傷通常是由於一次性的外力作用過大,超出了身體的耐受程度或者是有時突然間的發力所導致的。例如,包括在運動中手部受到猛烈撞擊導致的損傷,包括肌肉挫傷、撕裂、骨折或韌帶損傷等。
2、慢性損傷
慢性損傷往往是長時間的積累性損傷,可能是由於運動方式不當或運動量累積過多超過身體所能承受的範圍所致。例如,包括長時間跑步導致的勞損,可能涉及到關節軟骨的磨損或慢性肌腱炎等問題。
3、勞損
這類損傷通常與長時間的重複性動作有關,不一定是運動,也可能是一些日常活動。比如久坐不動,看似是坐在那裡不動,實際上局部的某個地方的肌肉也在支撐著;長時間使用電腦導致的腕管綜合徵(滑鼠手);長時間站立工作導致的下肢勞損。
三、導致運動損傷的原因
1、運動程度過度劇烈
運動時力量過大或速度過快,超出身體的承受能力,可能導致急性損傷,如胳膊、腿、踝關節等肌肉拉傷和扭傷等。就像在各類競技體育中更容易受傷一樣,因為有很強的對抗性,當機體某個部位受到一個巨大的暴力時,承受不住,就容易發生一些損傷。
2、運動姿勢不正確
錯誤的運動姿勢會增加受傷風險,尤其是在廣受大眾喜愛的跑步當中,跑步的姿勢、發力的方式、運動的量都非常重要,跑步時腳掌著地方式不當可能導致膝蓋受傷。
3、訓練方法不當
訓練計劃不科學或過度訓練,沒有循序漸進,可能導致慢性損傷或過度勞損。
4、身體結構問題
一些人可能因為天生的骨骼結構問題,如扁平足,更容易在運動中受傷,引起腿痛、膝蓋痛,甚至腰痛。
5、運動裝備不當
使用不合適的運動鞋或運動裝備可能導致運動損傷。
6、運動場地條件差
場地過硬或不平整,可能增加扭傷或跌倒的風險。
7、熱身不充分
運動前沒有進行充分的熱身,肌肉和關節沒有準備好,容易導致損傷。
8、恢複不充分
運動後沒有進行適當的拉伸和恢複,可能導致肌肉緊張和勞損。
四、運動損傷的治療
1、輕度損傷
同樣是疼,也有程度之分、輕重之分。休息幾天基本上能緩解80%以上的自己能夠恢複的這種輕度損傷,主要是靠休息,降低受重和使用以減少疼痛、腫脹,避免進一步損傷。
2、中度損傷
經過兩三個星期,甚至用藥物治療,仍沒有恢複,但又沒有達到需要手術幹預程度的損傷。這種損傷需要介入更多方法,比如在醫生或物理治療師的指導下,進行康複訓練,拉伸各種肌肉肌腱,訓練肌肉力量;進行物理治療,如電療、熱療等促進血液循環和組織修複;在醫生的指導下,進行藥物治療減輕疼痛和炎癥,如中醫藥這一類保守治療。
3、重度損傷
有些損傷靜養了一兩個月,不僅沒好,反而加重和更疼了,甚至影嚮睡覺、生活和工作,這種可能需要手術幹預或長期康複的治療。例如微創手術,主要採用的是關節鏡技術,不僅對組織各方面損傷不大,而且還能進行有效治療,現實中常見的損傷部位包括膝關節(髕骨脫位、前交叉韌帶、後交叉韌帶、半月板、軟骨)、肩關節(肩袖損傷、肩峰撞進來)、踝關節(崴腳)等。此外,術後康複也同等重要,包括物理治療、康複訓練等,以恢複功能。
五、運動損傷的預防
1、了解自身身體情況
在開始運動或增加運動強度前,了解自己的健康和體能狀況,比如心肺的功能、肌肉的力量、協調性、靈敏性、爆發力、柔韌性等,然後選擇合適的、在承受範圍之內的運動項目,避免盲目跟風或選擇不適合自己的高強度運動。另外不同的年齡段,身體的素質還有能力是不同的,不必進行跨年齡段的盲目比較。
2、運動前的熱身和拉伸
運動前進行5-10分鐘的熱身,如慢跑、動態拉伸等,把心肺、肌肉、關節等活動開,減少受傷風險。熱身後進行全身主要肌群的拉伸,特別是針對即將進行的運動項目相關的肌肉群。
3、適量的運動
合理安排運動計劃,逐漸增加運動量和強度,給身體適應的時間,避免突然大幅度增加運動量導致的過度疲勞和損傷。
4、運動後的放松和拉伸
運動後做好放松和拉伸也是非常重要的,它可以避免肌肉產生痙攣,緩解肌肉疼痛受傷的風險。
六、運動的好處
1、提高免疫力
運動可以激活免疫系統、增強免疫系統的功能,提高身體對疾病的抵抗力,減少感冒和其他感染性疾病的發生。
2、改善情緒
運動能夠刺激大腦釋放內啡肽等化學物質,使人感到愉悅和滿足,有助於緩解焦慮、抑鬱癥狀。
3、提升記憶力和智力
對於青少年來講,運動可以促進身高增長、提高註意力、增強記憶力、延緩大腦衰老等,更有助於青少年智力的發展。
4、改善睡眠質量
規律的運動有助於改善睡眠質量,使人更容易入睡,睡眠更深,醒來後精神狀態更好。
5、促進新陳代謝
運動可以加速新陳代謝,提高身體的能量利用效率,有助於維持身體健康。
七、運動與營養
運動與營養之間的關系密切,合理的營養攝入可以支持運動表現,促進運動後的恢複,維持健康狀態。對於不同年齡段的人群,均衡飲食和特定的營養補充具有不同的作業。
1、對於青少年來說
正處於生長發育的關鍵時期,能量需求相對較高。蛋白質是身體生長和修複的重要營養素,需要攝入足夠的優質蛋白質,促進身體的正常發育。比如牛奶和雞蛋這兩類家庭最常見的食物,富含鈣質、蛋白質等,是青少年骨骼發育的重要營養來源,應該每天都要攝入一定量的牛奶和雞蛋,而且提倡雞蛋的蛋白和蛋黃都吃。
2、對於青壯年人來說
現在飲食結構總體上豐富多樣,均衡飲食基本上不會出現缺少某種營養,反而可能出現營養過剩,比如肥胖、代謝紊亂。
3、對於中老年人來說
隨著年齡的增長,可能會出現缺鈣、骨密度會逐漸下降、骨骼變得更加脆弱等情況,這時就需要科學的進行治療,比如骨質疏松的治療、補鈣等。中老年人可以通過飲食來補鈣,家庭中常見的牛奶、豆腐、豆漿等豆制、各類魚肉就是營養豐富的食物,建議都要有所攝入。
八、跑步是大眾生活中最常見的運動之一,應如何正確的跑步
1、正確的跑姿
學習並掌握正確的跑步姿勢,避免不良姿勢導致的損傷。正確的跑姿應包括用核心肌群和髖部帶動腿部、膝蓋運動,保持穩定的步態。
2、適當的跑鞋
穿著合適的跑鞋,選擇有良好緩沖和支撐的跑鞋,以減少對膝蓋和腳部的沖擊。
3、避免內外翻
跑步時避免過度內翻(內八字)或外翻(外八字),以減少對膝蓋的側向壓力。
4、柔軟的地面
盡量選擇柔軟的地面跑步,如橡膠跑道,以減少對關節的沖擊。
5、控制跑量
根據個人體能和健康狀況適量跑步,避免過量。新手可以從較短的距離開始,一周隔天跑3-5公裡就很不錯了,逐漸增加、循序漸進。
6、熱身和拉伸
跑步前進行充分的熱身,跑步後進行適當的拉伸,以降低受傷風險並促進恢複。
對於愛跑步的人來說怎麼判斷是否受傷:
如果蹲下和站起來都很輕松,上下樓梯也很輕松,那就基本沒事。但如果蹲下或站起來的時候,覺得膝蓋有點酸或者有點費力,便要註意和好好休息恢複到較好水平。
九、老年人如何正確的爬山
爬山就類似於上下樓梯,較長距離的爬山是一個很費膝蓋的一個動作。正常走路時,髕骨關節、軟骨的受力可能是3/4倍,而屈身上下樓梯過程中可能達到6到8倍。而且隨著年齡的增長,軟骨等質量也開始下降,容易磨損,所以不建議中老年去爬山。
1、適度頻率
老年人不應將爬山作為每天或每周必須完成的任務,而是偶爾進行,比如幾周一次,因為上下樓梯或長距離爬山對膝蓋的損傷較大。
2、選擇緩坡
選擇較為平緩的坡度進行爬山,避免陡峭的山路,以減少對膝蓋的壓力。
3、穿著合適的裝備
穿著合適的徒步鞋,以提供足夠的支撐和緩沖,保護腳踝和腳部。
十、游泳為甚麼是一項很好的運動
1、全面的運動
游泳能夠鍛煉到全身的肌肉群,提高肌肉力量和耐力。
2、低沖擊性
游泳是一項非負重運動,水的浮力減少了對關節,尤其是膝蓋和髖關節的壓力,降低了受傷風險。
3、心肺鍛煉
游泳不負重,但又能有效提高心肺功能,增強心血管系統的健康。
4、改善柔韌性
游泳動作需要身體的伸展和彎曲,有助於提高身體的靈活性和柔韌性。
5、適合各年齡段
游泳是一項適合所有年齡段人群的運動,尤其適合老年人和康複期的患者。
平常就能進行且運動損傷較少的運動
瑜伽、散步、八段錦、太極拳等等
