李阿姨年輕時身材勻稱,由於常聽人說“千金難買老來瘦”,所以退休後的她開始刻意減少食量控制體重;然而,近些年李阿姨逐漸感到體力不支:起初只是爬樓梯時雙腿乏力,後來發展到買菜提不動重物,現在連在平地上行走都變得困難,走路速度明顯變慢。
她以為這只是「年紀大了」的自然現象,殊不知,一種疾病悄悄盯上了她…

一、片面追求「老來瘦」嚴重威脅老年生活品質
專家告訴我們,李阿姨是被「老來瘦」誤導了。雖然瘦了,但她失去的不只是脂肪,而是寶貴的肌肉力量和身體功能。
李阿姨的症狀就是典型的肌少症(肌肉減少症)和衰弱表現,與長期營養攝取不足(尤其蛋白質)和缺乏運動密切相關。
1 被忽視的老年健康「隱形殺手」
肌肉量少的人,就像一棟房子,外面看起來似乎很好很正常,但裡面其實已經破敗不堪,遲早會「塌房」。
一旦得了肌肉少症,並非單純的“少點肌肉”,它真正危險的是由此引發的“惡性循環”:肌肉減少→活動能力下降→代謝紊亂→進一步肌肉流失…
①肌肉嚴重流失,會導致衰弱
容易跌倒、骨折,這樣一來就會導致長期臥床、殘障、壓瘡、感染等一系列併發症,死亡率很高。
②肌肉少症會引發糖尿病
肌肉是消耗血糖的最大的組織,而且肌肉裡還有很多胰島素受體。
當肌肉流失,胰島素受體也就一起流失了,胰島素分泌出來後沒有受體去產生效應,無法消耗血糖。就等於我們有鑰匙,但沒有鎖,門照樣打不開。
二、你是肌肉少症的高危險群?
肌肉減少症的患者會出現大腿變細、走路變慢、平衡力下降等表現,以下高危險群平時要多留心觀察。
①60歲以上老年人
②近期出現力量、體能或健康狀態明顯下降者
③近期反覆跌倒者
④近期有住院史者
⑤1個月內不明原因體重下降超過5%者
⑥營養不良或不自主體重丟失者
⑦抑鬱或認知功能障礙者
⑧長期臥床者
⑨營養不良患者(肺功能衰竭、慢性慢性疾病)

三、補充優質蛋白,加速肌肉合成 堅持阻力運動,對抗肌肉流失
肌肉少症是可防可治的,合理營養和主動運動是預防和改善肌肉減少症的有效方法!
1 被忽視的老年健康“隱形殺手”
營養補充蛋白質是構成肌肉的原料
☑ 健康老人:1.0~1.5g/kg/天,如:60kg體重,需60~90g蛋白質;
☑ 急慢性病老人:1.2~1.5g/kg/天,優質蛋白質佔50%,慢性腎臟疾病等特殊情形依專科診原則供給。
①記住四個“2”,吃夠全天蛋白質
- 兩杯牛奶(250克);
- 兩個雞蛋,膽固醇高的人可以只吃蛋白;
- 二兩瘦肉,紅肉和白肉1:1;
- 二兩豆製品,例如豆腐100克。
在此基礎上,我們可以依照自己的狀況彈性調整,例如豆腐減少一兩、肉類增加一兩等,把蛋白質均勻分佈到三餐裡。
臨床營養科主任於康教授為大家分享了簡單的一日食譜,可以參考:
早餐兩個蛋白、一個蛋黃+一點醬牛肉或豆腐絲、豆腐乾+一杯牛奶或優格。午餐多吃點紅肉,因為午餐要涵蓋中午和下午的人體活動,紅肉裡的脂肪可以提供更多能量。
晚餐吃清淡的豆腐、蒸魚蝦等。
②牙口不好,怎麼補充蛋白質增肌?
於教授也分享了幾個小方法:
①食物由大化小,例如可以把肉切成肉泥、肉末、肉絲等。
②把豆腐、瘦肉、雞蛋、乳製品等混合打成糊糊,作為加餐的方式,幫助補充蛋白質。
③在醫師指導下服用腸內營養液。
④少量多餐。
運動介入阻力訓練是核心,留住肌肉
①自體重訓練:使用身體自重進行深蹲、伏地挺身和仰臥起坐等訓練,可在家中或健身房進行,鍛鍊肌肉力量,改善體力。
②彈力帶訓練:使用彈力帶進行肌肉肌力訓練,可選擇調整不同強度和部位的練習,適合40+人群的特定需求。
③健身器材訓練:可在健身房或健身工作室使用器材進行肌肉力量訓練,由專業教練指導,確保正確姿勢和安全性。
建議每週至少2-3次阻力訓練,每次10分鐘(適應後增加至20~30分鐘),可依項目難度及自身狀況適當調整。
60歲後應定期評估肌肉狀態,避免盲目“老來瘦”,保持“強健型體重”是健康長壽的關鍵。
