【如何預防】大腸桿菌繞進尿道 醫:女性泌尿道搗蛋鬼

大腸桿菌不只會出現在水、食物裡,還會入侵泌尿道、讓你尿尿時感到「火辣辣」。恆昕泌尿科診所院長陳鈺昕提到,大腸桿菌雖然多數無害、是腸道正常菌叢的一部分,但具致病性的菌株一旦抵達尿道,便可能引發感染。女性在生理構造上的因素,更是感染高風險族群,只要清潔習慣稍有疏忽,就可能讓細菌逆行上攻,引發膀胱炎甚至腎盂腎炎。

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陳鈺昕在臉書專頁「恆昕泌尿科診所」發文分享,大腸桿菌平時存在於人體或動物的腸道中,大部分菌株正常無害且有助維持腸道健康,但少部分菌株則具有病原性、即有致病的能力,目前臨床常見6種病原性大腸桿菌,會引起腹瀉、腸胃炎、腦膜炎…等症狀。

陳鈺昕進一步說明,臨床上會引起泌尿道感染的是「泌尿道致病性大腸桿菌」 (uropathogenic Escherichia coli, UPEC) ,據統計約有85%泌尿道感染案例都是被此菌株感染,UPEC 平時就存在於人體腸道,當糞便中的細菌移動到尿道口附近,就可能逆行進尿道造成泌尿道感染。

引起泌尿道感染的常見因素?

陳鈺昕表示,大腸桿菌在人體腸道內可與其他菌叢共存,通常隨著糞便排出。但當我們照護不慎讓它沾染尿道口,就可能引發感染,常見的感染因素如下:

1.器官位置靠近:女性因尿道與肛門口距離較近,排便後大腸桿菌容易透過清潔方式(由後往前擦拭)汙染尿道口,引起感染。

2.生理結構差異:女性天生尿道較短,使得細菌更容易抵達膀胱;男性包皮過長者其包皮縫隙易殘留污垢,也有增加細菌附著的機會。

3.逆行性感染:大腸桿菌進入尿道口後會向上蔓延,逆行至泌尿系統進入膀胱、腎臟等,引發腎盂腎炎。

4.衛生習慣不佳:不良衛生習慣,如憋尿、排尿不乾淨、性行為之後未徹底清潔等習慣,都可能誘發感染機會。

5.其他:使用導尿管、膀胱鏡檢查、泌尿道手術後的感染風險也會增加。

如何預防泌尿道反覆感染?

多喝水不憋尿:每日固定排尿,沖刷附著在膀胱與尿道中的細菌、減少細菌繁殖機會。

良好衛生習慣:如廁後正確擦拭方向(由前往後)避免肛門細菌沾染尿道口;性行為前後清洗會陰部、並儘快排尿降低感染機會。

改變衣著習慣:避免穿著過於緊身或悶熱不透氣的內衣褲,保持下半身乾爽通風

營養素的補充:可多攝取富含維生素 C 的食物,有助酸化尿液、降低細菌黏附;搭配益生菌、蔓越莓、甘露糖等,有助降低反覆感染的機會。

控制慢性疾病:本身有慢性病如糖尿病、免疫力低下者,應控制血糖和強化免疫力,降低感染風險。

陳鈺昕提醒,泌尿道感染多不會自行痊癒,若已出現感染症狀,多喝水、吃蔓越莓Cranberry等無法痊癒,建議立刻找泌尿科醫師治療。

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