為幫助大眾正確認識、科學防治骨關節炎，復旦大學醫學科普研究所聯合中華醫學會科學普及分會、中華醫學會科學普及分會老年病與骨健康學組、中國醫師協會醫學科學普及分會骨科學組、中華醫學會《健康世界》雜誌編委會，共同發佈了《中國骨關節炎防治專家意見（2025，科普版）》。
這份意見以“患者最關心的問題”為核心，用通俗語言系統梳理了公眾最關心的疼痛管理、運動指導和用藥等23個核心問題，覆蓋骨關節炎“預防-診斷-治療-康復”全週期，是一份真正貼近你我生活的骨關節健康指南。
什麼是骨關節炎，和普通關節痛有什麼區別？
骨關節炎會有哪些危害，疼痛不嚴重需要治療嗎？
哪些人更容易得骨關節炎？
“老寒腿”是骨關節炎的表現嗎？
確診骨關節炎需要做哪些檢查？
1.什麼是骨關節炎，和普通關節痛有什麼區別？
場景描述：張阿姨（58歲）膝蓋疼痛2年，上下樓梯時加重，醫生診斷為骨關節炎。什麼是骨關節炎，關節痛就是骨關節炎嗎？
骨關節炎又稱退行性關節炎，是一種慢性關節疾病，主要由關節軟骨退化和磨損引起。骨關節炎就像關節老化“生鏽”，關節表面的軟骨逐漸磨損變薄，導致骨頭與骨頭直接摩擦，影響生活質量。我們人體所有的關節都可能會得關節炎，最常見於膝關節、髖關節及手指關節等。其初期表現為隱隱作痛、關節僵硬不靈活，休息後緩解，活動後加重；嚴重時會出現持續性疼痛、夜間疼痛，甚至導致功能障礙或關節畸形。
多種疾病可能導致關節疼痛，但各有特點：
（1）類風溼關節炎多發生在雙手小關節；
（2）強直性脊柱炎常見於青年男性，以腰痛為主；
（3）痛風性關節炎則表現為腳趾關節紅腫、發熱與疼痛。醫生會結合症狀和影像學檢查加以區別，並制定相應治療方案。
2.骨關節炎會有哪些危害，疼痛不嚴重需要治療嗎？
場景描述：王大伯（65歲）初期忽視疼痛，後期關節變形，醫生強調骨關節炎需要早期干預。
骨關節炎早期可能僅表現為早上起來關節僵硬、活動後疼痛等輕微症狀，逐漸發展為持續性疼痛，導致行走、下蹲困難，甚至夜間疼痛影響睡眠。最終可引發關節變形和活動障礙，造成殘疾。不及時治療會導致關節周圍骨質增生（如手指關節結節、關節骨性膨大等），關節力線改變（如O型腿）。此外，骨關節炎還增加代謝性疾病和心血管疾病風險，長期疼痛和行動受限可能引發焦慮、抑鬱等心理問題。
骨關節炎的危害遠超關節本身，即使早期症狀輕微，也須積極通過生活方式調整、運動和必要時藥物干預，延緩疾病進展。忽視早期症狀可能加速關節退化，增加手術風險。
3.哪些人更容易得骨關節炎？
場景描述：李嬸是一位體形偏胖的中年女性，因膝蓋疼痛就醫後被診斷為骨關節炎。她疑惑，年紀不算大，平時身體也不錯，怎麼會得骨關節炎？
骨關節炎與關節軟骨磨損、炎症和骨質增生有關，並非只有老年人才會得。
高風險人群包括：
（1）老年人群：關節軟骨會隨年齡退化，40歲以上人群風險明顯上升，尤其絕經後女性雌激素下降加速軟骨老化磨損；
（2）肥胖和超重人群，關節長期超載；
（3）關節過度使用人群，如重體力勞動者、長期維持蹲姿或跪姿者、長跑運動員與跑步愛好者等；
（4）有關節外傷史的人群，如骨折、韌帶撕裂或半月板損傷，即使治療以後也可能發生老化。若有家族史或高危因素者建議定期關節檢查（X片或MRI檢查），早診早治。
4.“老寒腿”是骨關節炎的表現嗎？
場景描述：張阿姨一到陰雨天膝蓋就發涼痠痛，像“人體天氣預報”一樣準，醫生懷疑是骨關節炎，但還需進一步檢查確診。
長期膝關節冰涼、怕冷，受涼、潮溼或天氣變化時出現疼痛、酸脹、僵硬，嚴重者伴腿麻、抽筋，俗稱“老寒腿”，多見於中老年女性。
“老寒腿”並不是“凍出來的”，其實是骨關節炎的表現，但也有可能由其他疾病引起。
（1）血管的問題：血管病變導致寒冷時血流減少，可導致腿涼、麻木、抽筋。
（2）神經的問題：神經問題影響感覺傳導，表現為下肢寒冷、麻木。
（3）風溼免疫性疾病：類風溼性關節炎累及關節滑膜，受涼後滑膜血管收縮，導致關節積液和疼痛。如果疼痛持續、關節紅腫熱痛或活動障礙，建議到醫院請專科醫生排除類風溼、痛風、血管異常等疾病。
5.確診骨關節炎需要做哪些檢查？
場景描述：王大伯因膝蓋疼痛就診，醫生初步懷疑骨關節炎，安排驗血和X片檢查後，又建議做MRI檢查。王大伯不理解，骨關節炎真的需要做這麼多檢查嗎，是不是過度醫療？
診斷骨關節炎時，醫生會先詢問關節疼痛特點（如活動後加重、休息後緩解）並檢查關節有腫脹、變形等情況。X線檢查是首選檢查，可觀察關節間隙變窄和骨刺形成。X線檢查只能看骨頭，關節裡面除了骨頭還有半月板、軟骨、滑膜、韌帶等，只有MRI檢查才能看清這些軟組織。