便利商店貨架上琳瑯滿目的即溶咖啡，是上班族快速提神的救星。然而，2025年6月發表在國際期刊《食品科學與營養》的最新研究結果顯示：習慣飲用即溶咖啡的人，罹患乾性老年黃斑部病變的風險比一般人高出近7倍。這項由中國湖北醫藥大學主導的研究，分析了超過50萬人的基因數據，透過孟德爾隨機化等先進統計方法，首度證實即溶咖啡與眼部退化性疾病之間存在因果關係。
因為製程差異 決定傷害程度
為什麼同樣是咖啡，偏偏即溶咖啡特別傷眼？研究團隊將參與者依飲用習慣分為即溶咖啡、研磨咖啡與低咖啡因咖啡等3組，結果發現只有即溶咖啡組顯示出與乾性黃斑部病變的顯著關聯，每增加一個標準差的飲用量，風險就增加6.92倍，而其他類型咖啡則未出現類似風險。
研究顯示，其關鍵在於製造過程的高溫濃縮步驟，即溶咖啡需先萃取成濃縮液，再經噴霧或冷凍乾燥製成粉末，此過程會產生大量梅納反應副產物，包括丙烯醯胺和晚期糖化終產物等有害化合物；因此，即溶咖啡的丙烯醯胺含量平均達每公斤358微克，是新鮮研磨咖啡179微克的約2倍。這些物質會結合視網膜細胞上的受體，啟動發炎反應與氧化壓力，破壞血視網膜屏障，逐步損害負責精細視覺的黃斑部細胞。此外，還有即溶咖啡製程中常添加糖分與奶精，也會增加有害物質的累積。
改變飲食習慣 正確保護視力
台中童綜合醫院視網膜科楊啟蘭醫師指出，黃斑部位於視網膜中央，負責閱讀、辨識臉孔等精細視覺功能，而乾性黃斑部病變占所有病例約9成，初期症狀不明顯，隨著病程進展會出現視力模糊、直線扭曲變形、視野中央暗點等警訊，若惡化成濕性病變，可能在短短半年內造成法定失明。
預防黃斑性病變或惡化的策略，楊啟蘭醫師建議，從戒菸、控制血壓血脂，飲食上多攝取富含葉黃素與玉米黃質的深綠色蔬菜等著手，並適時補充維生素C、E和鋅等抗氧化營養素。若50歲以上且有家族病史的黃斑部病變高風險族群，應考慮減少或避免飲用即溶咖啡，改選新鮮研磨咖啡，或是深焙咖啡豆因烘焙時間較長，丙烯醯胺含量相對較低，是較佳的替代選擇。
楊啟蘭醫師提醒，一旦發現視力異常變化，務必盡快就醫檢查，因為視力受損往往無法完全恢復，及早發現才能有效治療並延緩病程。
「這些視力變化」小心是黃斑部病變！醫示警 這1顏色看起來變淡注意
黃斑部病變是一種常見的眼疾，特別是在中年以後中更為普遍。在臺灣，65歲以上的人大概有10%都有黃斑部病變的問題，隨著年紀越大，得病的機率又會更高。
黃斑部病變 常見5大症狀
1、中心視力模糊：黃斑部病變最早期的表現，就是中心視力變得模糊，患者可能會發現看書或看物體的細節變得不清晰，需靠近或移動物體才能看清楚。例如，看著一個人的臉，可能只能看到外圍輪廓，無法清晰辨識五官。
2、直線扭曲或變形：意思是說，當看直線或平面物體時，會感覺到線條變得彎曲或波浪狀，這是黃斑部受損後的典型現象。對於日常生活來說，例如看窗框或格子圖案，都可能發現異常。
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3、暗點或盲區出現：有些患者會注意到，視野中間出現一個暗點或模糊的區域，讓看東西時感覺有一部分被遮擋。這種現象可能會逐漸加重，影響日常活動如閱讀或開車。
4、顏色感知異常：黃斑部病變也會影響顏色的辨識能力，可能會覺得顏色變得較淡或失真。特別是鮮豔的顏色，像紅色或藍色，看起來可能不如過去鮮明。
5、視力快速下降：部分患者可能會感到視力突然變差，特別是濕性黃斑部病變，進展速度較快，需立即就醫處理。
防黃斑部病變「4種食物」幫助大！專家認證 尤其雞蛋1部位每週吃2至4顆風險降低49%
「老年性黃斑部病變」（Age-related macular degeneration，AMD）是老年人中常見的眼科疾病之一，主要是視網膜中央的黃斑部位萎縮，造成視力減退、模糊等症狀。AMD好發於50歲以上長者，且隨著年齡的增加，罹患黃斑部病變的機率也大增，65歲以上長者更是約每10人就有1人罹病，為中老年人失明的主因之一。
蛋黃有助黃斑部健康 每週2至4顆風險減少49%
根據《美國眼科學雜誌》（American Journal of Ophthalmology）的老年黃斑部病變研究指出，每天至少200克蔬菜、每天2次水果、每週2次魚，就能顯著降低42%罹患AMD的風險，其中每週2次魚就將風險降低24%；衛福部則建議每日至少需攝取300公克以上蔬菜及2個拳頭大小的水果，然而多數長輩攝取不足。
另外，根據《臨床營養雜誌》（Clinical Nutrition）的雞蛋攝取量與黃斑部病變研究指出，與每週吃少於1個蛋黃的人相比，每週吃2至4顆蛋黃的人，15年後發生晚期AMD的風險降低了49%。
日常飲食如何護眼？ 攝取4類食物遠離AMD
董氏基金會主任許惠玉表示，護眼食物「蔬菜、水果、魚、蛋黃」皆有助於降低AMD發生風險。魚含有Omega-3脂肪酸（包含DHA、EPA）；蔬果含有葉黃素及玉米黃素；蛋黃含有葉黃素及玉米黃素，都是對眼睛很好的營養素：
▸魚：鯖魚、秋刀魚、柳葉魚、鮭魚等包含Omega-3，其中DHA能保護眼部感光細胞免受氧化傷害，而EPA能降低視網膜血管內皮細胞發炎。
▸蔬菜、水果：深綠色蔬菜如菠菜、芥藍菜、地瓜葉、綠花椰菜等，水果如奇異果、芒果、葡萄、柳橙等富含葉黃素及玉米黃素；此外，葉黃素與玉米黃素為脂溶性營養素，可在烹調時加入些許油脂助其吸收，以達到更好的護眼效果。
▸蛋黃：澳洲雪梨大學視覺研究中心表示，攝取較高飽和脂肪與膽固醇的人罹患AMD的風險會增加，而蛋黃含有這兩者，故每週2至4顆最為合適。若每天吃1顆或以上，其預防AMD的效果可能會減弱。
董氏基金會呼籲，50歲以上樂齡族，每日至少需攝取300公克以上蔬菜、2個拳頭大小的水果、每週2次魚、每週2至4顆蛋黃，這樣就不用花冤枉錢購買葉黃素與玉米黃素。除了飲食以外，建議每週180分鐘運動、減少太陽直射眼睛等也很重要，最好還要每年接受視網膜檢查。