最近門診裡，有不少人來看肩膀痛的問題。多數人一開始都以為是五十肩，便選擇「忍一忍」，殊不知這本身就是錯誤觀念，因為即便是五十肩也需要積極治療。更何況，許多案例在詳細檢查後，才發現疼痛的元兇其實是「肩旋轉肌袖破裂」。這種疼痛，不只影響生活，還可能悄悄讓肩膀功能越來越差。
什麼是肩旋轉肌袖？
你可以把肩旋轉肌袖，想像成是「穩定肩膀的四條繩索」，它們讓我們能自在地抬手、旋轉、提重物。如果其中一條繩子磨損甚至斷裂，肩膀就會出現一連串症狀，讓你「有力使不上」。
肩膀痛成這樣要注意！肩旋轉肌袖4警訊
以下四大警訊，是我在診間最常聽到的抱怨：
- 夜間疼痛：一翻身壓到肩膀就痛醒，連睡覺都成問題。
- 手抬不起來：梳頭、穿衣、拿高處的東西都變困難。
- 肩膀有聲音：動作時出現「咔」或「咯咯」聲。
- 活動角度受限：舉手到一半就卡住或劇痛。
如果你同時出現其中兩種以上，千萬別再拖！
- 誰容易發生旋轉肌袖破裂？
- ．喜歡打羽球、游泳、重訓的人
- ．常抬手工作的職業（如油漆、搬運）
- ．長輩族群，年紀越大越容易因慢性磨損導致破裂
- ．曾經跌倒、扭到、或抬重物拉傷肩膀的人
- 旋轉肌袖破裂不處理 拖到變嚴重可能需動手術
- 旋轉肌袖一旦破裂，通常無法自行癒合。如果不處理，會進一步造成：
- ．肌腱破裂加劇、回縮與肌肉萎縮
- ．關節退化
- ．治療時間拉長、甚至需要手術
- 「肩旋轉肌袖破裂」的正確處理方式
- ．由醫師進行理學檢查，判斷是否需要進一步影像學檢查（超音波、MRI）
- ．肌力訓練或復健
- ．必要時安排微創修補手術
- 運動員、上班族、家中長輩，只要有長期肩膀卡卡、痛到睡不好、手抬不起來的問題，記得不是所有肩痛都是五十肩，找專業骨科醫師評估，才能安心恢復肩膀功能！
- (本文出自骨科醫師張耀元臉書粉絲專頁)