共同日報(AD)8月24日報道,荷蘭拉德堡德大學醫學中心(Radboudumc)、萊頓大學醫學中心(LUMC)等機構參與的一項國際研究顯示,約五分之四的直腸癌患者可以不再接受大型手術,或只需通過肛門進行小型手術,同時保留直腸。

79%患者可保留直腸
荷蘭每年約有3500人被診斷患有直腸癌,即大腸末端出現腫瘤。過去通常需要完全切除直腸,患者可能因此使用人工肛門,每天產生多達10次排便衝動,並出現排尿困難、勃起功能障礙等問題。
研究人員讓500多名患者選擇接受手術,或採用化療和(或)放療的器官保留治療。在同時接受放療和化療的患者中,79%無需手術或只需經肛門進行小型手術;僅接受放療的患者中,也有61%不再需要手術。
拉德堡德大學醫學中心外科腫瘤醫生漢斯·德維爾特(Hans de Wilt)表示,研究構想始於約15年前。當時醫生髮現,一些較大腫瘤在術前放療後甚至完全消失,因此開始研究對較小腫瘤採用放療的效果。該研究由德維爾特、LUMC放射治療專家科裡·馬賴嫩(Corrie Marijnen)及安東尼·範列文虎克醫院(Antoni van Leeuwenhoek)共同發起,成果已刊登在醫學期刊《柳葉刀·腫瘤學》(Lancet Oncology)。
長期生存率仍需觀察
參加研究的500多人中,絕大多數選擇不接受手術。不過,化療要求患者身體狀況良好;無法接受化療者,可選擇短期放療。
現有結果顯示,器官保留治療與手術的生存率相同,但更長期的情況仍有待觀察。德維爾特表示,已有充分跡象表明,經化療或放療使腫瘤消失的患者,死亡風險並不高於手術患者,而且不做手術者的生活質量通常更好。目前的標準做法是向患者說明不同方案,由患者自行選擇。手術患者雖然往往能在一年後逐漸適應,但手術造成的影響仍十分明顯。
