你是否有過這樣的感受:以前單手就能拎起兩袋菜,現在拎一袋都覺得吃力;以前從椅子上一躍而起,現在卻要撐扶手、身體前傾才站得起來;以前和家人散步總走在前面,現在卻慢慢落在後面。很多人把這些變化歸結為「老了,正常」,但背後可能藏著一個沉默的殺手——肌少症。

肌少症不是簡單的「肌肉變少」,它是一種以肌肉質量減少、肌肉力量下降、身體功能減退為核心特徵的疾病。它會讓你走路變慢、容易跌倒、骨折風險大增,嚴重時甚至失去獨立生活的能力。更可怕的是,肌肉量在 30 歲左右達到峰值,之後每年悄悄流失,等到你察覺時,往往已經流失了相當比例。
但好消息是:肌少症能防也能治。對抗它,最核心的兩招就是科學吃和精準練。以下 6 大檢測與預防法,幫你及早發現、及早行動。
一、先用「指環測試」在家自我篩查
最簡單的居家自測法,只需要你的雙手。
做法:用雙手的大拇指和食指圍成一個圈,套在小腿最粗的部位。
判讀:如果手指能完整圈住小腿,甚至還有空隙,就需要響起警鐘了。具體標準為:男性小腿圍 ≤ 34 公分、女性 ≤ 33 公分,提示肌肉量可能不足。
這個方法之所以有效,是因為小腿圍與全身肌肉量有良好的相關性。但它只是初步篩查,篩查異常不等於確診,還需要進一步評估。
二、三大核心指標:量、力、功能
如果指環測試讓你警覺,下一步要記住三個字:量、力、功能。
檢測一:握力——肌肉力量的「溫度計」
握力是評估肌少症最簡單、最可靠的指標之一。
怎麼測:使用握力計,雙手各測兩次,取最大值。
判讀標準:65 歲及以上人群,男性握力 < 28 公斤、女性 < 18 公斤,提示低握力。歐洲標準更嚴格一些:男性 < 27 公斤、女性 < 16 公斤。
檢測二:五次起坐測試——下肢功能的「試金石」
這個測試反映的是你下肢肌力和身體功能。
怎麼做:坐在高度約 40–43 公分的椅子上,雙手交叉放在胸前,以最快的速度完成 5 次「站起—坐下」的動作,記錄所需時間。
判讀標準:完成時間 ≥ 12 秒為異常。如果你發現自己現在起身需要撐扶手、身體前傾,這就是一個重要的警訊。
檢測三:行走速度——身體功能的「風向標」
怎麼測:走一段 6 公尺的距離,測量所需時間。
判讀標準:步速 < 1.0 公尺/秒(即走完 6 公尺超過 6 秒)提示身體功能下降。偶爾一次走得慢可能只是當天狀態不好,但如果近期明顯比以前走得慢,就值得重視。
三、科學飲食:給肌肉「添磚加瓦」
蛋白質是肌肉的原料。想「存肌肉」,先得保證原料充足。很多長輩以為「越清淡越好」,這其實是最大的誤區。
蛋白質要吃夠
健康老年人:每公斤體重每天 1.0–1.2 克蛋白質。
已有肌少症或營養風險:每公斤體重每天 1.2–1.5 克。
舉個例子:體重 60 公斤的人,每天需要 60–72 克蛋白質,大約等於 1 個雞蛋 + 1 杯牛奶 + 2–3 兩肉。

三餐均勻分配
不要把蛋白質都堆在晚餐一頓吃。分到早中晚三餐,更能幫助肌肉合成。早餐吃個雞蛋、喝杯奶,午餐和晚餐分別搭配瘦肉和魚,就是很好的安排。
優質蛋白來源
優先選擇魚、蝦、雞肉、瘦肉、雞蛋、牛奶、豆腐、豆漿,這些蛋白質更容易被身體吸收利用。簡單記住:每餐保證有「一個掌心大」的蛋白質食物。

別忘了維生素 D
維生素 D 不僅幫助鈣吸收,對肌肉功能也很重要。最好的補充方式是曬太陽——每天上午 10 點前或下午 4 點後,曬 15–20 分鐘。食物來源包括深海魚、蛋黃、動物肝臟。
四、精準運動:抗阻訓練是「王牌」
日本最新指南強烈推薦:抗阻訓練(單獨或結合其他運動)能有效預防和延緩肌少症的發生與進展,證據等級為高。
抗阻訓練每週 2–3 次
使用彈力帶、沙袋、啞鈴,或做靠牆靜蹲、坐位抬腿、伏地挺身等動作。每次 30–60 分鐘,逐步增加負荷。
有氧運動每週至少 3 次
步行、踏步、騎健身車、太極拳、五禽戲都是好選擇,每次 30 分鐘以上。
平衡訓練不能少
單腿站立、起坐訓練、八段錦、太極拳有助於預防跌倒。靜態平衡從堅持 10 秒開始,逐漸增加到 1–2 分鐘。
五、中醫觀點:健脾補腎是根本
中醫將肌少症歸類在「痿證」「虛勞」範疇,認為脾胃虛損、腎氣不足是核心病機。
「脾主肌肉」,脾胃虛弱則氣血生化不足,肌肉失養;「腎主骨」,腎氣虧虛則骨骼無力支撐。因此,中醫調理肌少症講究健脾益氣、補腎強筋。
食療可選:山藥、大棗、枸杞子、山茱萸等具有健脾益氣、補益肝腎作用的食藥物質。日常可將山藥煮粥、枸杞泡茶,溫和調養脾胃。

六、多久篩查一次?
建議老年人每年至少進行一次肌少症篩查。
高風險人群(高齡、低體重、低體力活動、營養不良、絕經期女性、合併慢性病)以及已確診患者,篩查頻率應提高至每 3 個月至半年一次。
結語:別把「沒勁」都當成「老了」
肌肉流失是無聲的,但它留下的痕跡無處不在:拎不動、站不起、走不快、容易摔。這些不是「正常老化」的必然結果,而是身體在提醒你:該存肌肉了。
從今天開始,用指環測試量一量小腿,用握力計測一測力量,把三餐的蛋白質吃夠,每週做兩次抗阻訓練。你的肌肉會記住你的努力,並用更穩的步伐、更有力的雙腿來回報你。
存錢不如存肌肉。從 30 歲就開始存,永遠不嫌早;從 70 歲才開始存,也永遠不嫌晚。
