楊阿姨今年72歲，半個月前發現自己小便發黃，像濃茶似的，還以為是上火了，隨後逐漸吃飯沒胃口，腹部總是有點脹痛，人瘦了一大圈。
就醫檢查血生化，轉氨酶、膽紅素、谷氨酰轉肽酶都明顯升高，腹部B超顯示肝內膽管擴張，肝外膽管顯示不清，肝門部膽管考慮有腫瘤性病變。腹部強化CT顯示腫瘤位於肝門部膽管，向左右肝內膽管侵犯，確診為肝門部膽管腫瘤，需要進一步治療。
醫生說明：
小便發黃很多人第一反應就是上火，以為多喝水、喝涼茶去去火就好了，其實沒那麼簡單。如果小便顏色特別黃，還伴有皮膚發黃、食慾下降、體重減輕等症狀，可別大意，趕緊去查肝膽胰腺，排除膽道梗阻和腫瘤等問題。
小便直接反映人體肝、膽、腎等多種代謝途徑是否正常，很多疾病最早就是從尿液變化開始的，顏色、氣味、尿量，每一種異常背後都可能藏著疾病。但很多人上完廁所衝了就走，連看都不看一眼，更別說留意了。
一、顏色異常：不止上火那麼簡單
正常的小便顏色是淡黃色的，像沒起泡的啤酒。喝水多了會變淺，喝水少了會變深，這都是正常的。但如果出現以下幾種顏色，就要當心了。
濃茶色尿
小便黃得厲害，像濃茶或者醬油一樣，喝再多水也變不淺，這往往是膽紅素尿，提示肝膽出了問題。比如肝炎、膽結石、膽管腫瘤，膽汁排不出去，逆流入血，又從尿裡排出來，小便就變得特別黃。這種黃通常還伴有皮膚髮黃、眼睛發黃、皮膚瘙癢、食慾下降。
紅色尿
小便發紅，從淺粉色的洗肉水樣，到深紅色的肉眼血尿，在醫學上都叫血尿。原因很多，最輕的是尿路感染、尿道結石，通常還伴有尿頻尿急尿痛。但如果是無痛性的血尿，就要警惕了，可能是腎結石、膀胱結石、膀胱癌、前列腺癌、腎癌等疾病，尤其是中老年人，出現無痛性血尿一定要儘快去查。
乳白色尿
小便像牛奶一樣白白的，還可能有絮狀物，這叫乳糜尿，是淋巴液漏進尿液裡了，常見於絲蟲病或者淋巴管堵塞。還有一種白色渾濁的尿液，看起來像淘米水一樣，同時伴有尿頻尿急尿痛，這可能是嚴重的尿路感染。
二、氣味異常：味道不對也是信號
正常的小便有淡淡的氨味，也就是大家說的尿味，放久了味道會更重。但如果出現下面幾種異常氣味，也要當心。
特殊的濃烈臭味
剛排出來的尿就臭得厲害，像腐肉味或者魚腥味，最大的可能是尿路感染，細菌分解尿液裡的物質，產生難聞的氣味，通常還伴有尿頻、尿急、尿痛等不適。少數情況下，還可見於急性腎炎、腎癌、膀胱癌等疾病，泌尿系統內有出血病灶，為細菌繁殖提供營養，也會有濃烈的臭味。
甜水果味
如果出現特別濃的甜水果或者像是爛蘋果味的尿，要警惕酮症酸中毒，多見於糖尿病、重度感染、酗酒或者過度節食的人群中，體內酸鹼已經失衡，得馬上去醫院，治療不及時可能會導致死亡。
蒜臭味
小便有明顯的大蒜臭味，要警惕有機磷中毒，這種情況比較少見，大多是近期接觸過大量農藥，又沒有做好防護。
三、尿量異常：太多太少都不正常
正常成年人每天尿量大概1500到2000毫升，跟喝水多少有關係。但如果明顯太多或者太少，都可能是問題。
尿量特別多
一天尿個不停，總量超過2500毫升，喝得也多，體重還往下掉，這是糖尿病典型的表現。還有尿崩症，一天能尿4到10升，不停地喝水，但是仍然渴得厲害。
尿量特別少
一天尿量少於400毫升叫少尿，少於100毫升叫無尿。這可能是嚴重脫水、休克、急性腎損傷、尿路梗阻導致的。少尿是急症，時間長了會造成不可逆的腎損傷，得趕緊去醫院。
小便異常可以做哪些檢查
發現小便異常，別自己瞎猜，去醫院做幾個檢查基本就能搞清楚。
尿常規是最基本的。查一下尿裡有沒有紅細胞、白細胞、蛋白質、葡萄糖、膽紅素、酮體等等，能初步判斷是尿路感染、腎臟問題還是肝膽問題。留尿注意留中段尿，結果更準。
肝腎功能是補充。如果懷疑肝膽問題或者腎臟問題，抽血查肝腎功能是必須的。看看轉氨酶、膽紅素高不高，肌酐、尿素氮正不正常，基本能判斷肝腎功能怎麼樣。
泌尿系統B超。看看腎、輸尿管、膀胱、前列腺有沒有結石、腫瘤、積水，有沒有殘餘尿。B超無創又便宜，是泌尿系統最常用的檢查。
泌尿系統CT或核磁。如果B超看不清楚，或者懷疑有腫瘤、結石，需要進一步明確位置和大小，醫生可能會建議做CT或者核磁。
膀胱鏡檢查。如果反覆血尿、懷疑膀胱腫瘤，就需要做膀胱鏡，直接伸個鏡子進去看，看得最清楚。
具體做什麼檢查，醫生會根據具體的症狀來判斷，不是所有的檢查都需要做一遍，但也要注意該查就查，早發現早治療，比什麼都強。
小便雖然不起眼，但它是反映身體狀況的一面鏡子。
很多人上完廁所衝了就走，從來不會回頭看一眼，結果小問題拖成了大問題。
上完廁所，不妨多花一秒鐘，看看有沒有異常，也許就能早點發現問題。