香港中文大學榮譽內科教授、香港醫學專科學院主席李錦滔醫生接受黃至生醫生訪問,剖析本港慢性腎病的最新流行病學趨勢、隱匿性發病特徵、日常護腎誤區,以及器官移植技術的最新發展,呼籲高危群組與年長市民主動進行定期早期篩查,做到早發現、早干預。

本港慢性腎病及末期腎病發病率居高不下,且呈現顯著的年輕化趨勢。李錦滔醫生指出,本港引致慢性腎病乃至末期腎病的最主要原因依然是糖尿病,其次為腎小球發炎與高血壓。隨著都市人不良生活習慣的出現,糖尿病與高血壓等慢性病發病年齡提前,進而推動了腎病的年輕化。由於腎臟缺乏痛覺神經,功能流失超過七成仍可能毫無症狀,等到出現水腫或氣促時往往已進展至晚期,因此腎病常被稱為「隱形殺手」。
針對腎病的早期發現,李醫生強調定期篩查的重要性。他表示,簡單的小便試紙檢查及血壓測量即可提示早期腎臟病變。對於已確診糖尿病、高血壓、有腎病家族史或曾患急性腎損傷的高危人群,不論年齡大小,李醫生建議至少每年進行一次定期篩查;而對於一般無症狀市民,國際普遍共識建議超過六十歲,即應考慮每年在家庭醫生處接受例行腎功能篩查。
在日常護腎與生活習慣方面,李醫生提醒市民應恪守「少鹽、少油、少糖」的飲食原則,減少高鹽高糖飲食對血壓和血糖的負面影響。同時,他特別警示吸煙對腎臟的實質危害。香港中文大學威爾斯親王醫院的臨床研究顯示,具備腎病家族史且有吸煙習慣的個案,其患腎病風險及病情嚴重程度均顯著升高。市民應透過均衡飲食、戒煙及適量運動,全面控制血壓、血糖與血脂,從源頭降低腎臟受損風險。
談及末期腎病患者的治療出路與器官移植前沿發展,李醫生介紹了異種器官移植的最新科研突破。以哈佛大學麻省理工學院相關醫療團隊的臨床研究為例,基因改造豬腎移植已展現出延長患者生存期的潛力,可作為患者等候人體器官捐贈期間的過渡方案。
針對市民對器官捐贈的常見顧慮,李醫生澄清,簽署器官捐贈卡或登記器官捐贈名冊絕不會影響醫護人員對病人的全力救治。醫生始終以救治面前的病人為最高天職,唯有在患者病情發展至不可逆轉的腦幹死亡或心血管死亡後,才會在符合嚴格醫療程序並取得家屬同意的前提下考慮器官捐贈。此外,針對活體腎臟移植,李醫生補充指出,人類單個健康的腎臟已完全足夠維持正常的腎功能與健康生命,故經專業評估的活體捐贈,不會對捐贈者長遠健康造成負面影響。
最後,李錦滔醫生總結,腎臟雖然沉默,但大眾對腎臟健康的關注絕不應沉默。他呼籲市民積極將腎功能檢查納入年度體檢清單,並提高對器官捐贈的科學認識與支持,共同為慢性腎病防治築起堅固的健康防線。
