01 研究背景
很多人常常跳過早餐或在深夜加餐，這些看似不起眼的飲食習慣，卻可能對健康產生深遠影響。時間營養學研究表明，飲食行為與生物鐘密切相關，而生物鐘的紊亂可能導致一系列健康問題。例如，不吃早餐與心血管疾病、代謝綜合徵和總體死亡率的增加有關，而夜間進食則與肥胖和心血管疾病的風險增加相關。這些不良飲食行為可能通過擾亂生物鐘和代謝節律，導致血脂異常，尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的升高。然而，目前對於這些飲食行為與血脂變化之間具體聯繫的研究還相對較少。
2025年8月，The American Journal of Clinical Nutrition雜誌發表了一篇題為“Habitual Breakfast Skipping and Night Eating Associated with Unfavorable Changes in Lipid Profiles in Chinese Adults: A Longitudinal Analysis”的文章，揭示了早餐不吃和夜晚加餐與血脂異常變化之間的聯繫。
02 研究方法
本研究是一項前瞻性隊列研究，旨在探討早餐不吃和夜晚加餐與血脂變化之間的縱向關聯。研究納入了30475名來自中國開灤研究的成年人，這些參與者在基線時均無心血管疾病、癌症和血脂異常。通過自我報告的問卷收集了早餐攝入和夜晚加餐的信息，並在2014年、2016年和2018年對血脂水平進行了評估。主要觀察指標為低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的年度變化，次要觀察指標包括高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、甘油三酯和非高密度脂蛋白膽固醇（non-HDL-C）的年度變化。研究使用廣義估計方程（GEE）模型來評估飲食行為與血脂變化之間的關係，並調整了飲食質量、睡眠模式、體力活動等潛在混雜因素。
參與者根據早餐攝入和夜晚加餐的習慣被分為三組：（1）堅持吃早餐且夜晚不加餐；（2）要麼不吃早餐，要麼夜晚加餐；（3）既不吃早餐又夜晚加餐。此外，還進行了亞組分析和交互作用測試，以評估性別、生活方式和飲食因素對結果的影響。
03 研究結果
▌不良飲食行為對血脂變化的顯著影響
研究結果顯示，與堅持吃早餐且夜晚不加餐的參與者相比，那些既不吃早餐又夜晚加餐的人，LDL-C的年度增加量更高，達到0.023 mmol/L/年（95% CI：0.011～0.035）。說明不良飲食行為對血脂的負面影響是顯著且持續的。此外，HDL-C的年度下降量也更為顯著，為-0.012 mmol/L/年（95%CI：0.017～-0.007）。這些變化可能與不良飲食行為導致的代謝紊亂有關，進而影響血脂代謝。這些結果強調了早餐和夜間飲食習慣對血脂健康的重要性，提示改善這些飲食行為可能有助於預防血脂異常和心血管疾病。
▌不良飲食行為對甘油三酯和non-HDL-C的影響
甘油三酯的年度增加量與不良飲食行為的數量呈正相關（P=0.02）。具體而言，那些既不吃早餐又夜晚加餐的人，non-HDL-C的年度增加量顯著更高，為0.023 mmol/L/年（95%CI：0.007～0.038）。這表明，不良飲食行為不僅影響主要的血脂指標，還可能對其他相關指標產生負面影響，進一步增加了心血管疾病的風險。這些發現提示我們，改善飲食行為可能有助於全面改善血脂譜，降低心血管疾病的風險。
▌亞組分析揭示特定人群的更高風險
在亞組分析中，不良飲食行為與血脂變化之間的關聯在女性、超重或肥胖個體以及生活方式不活躍的人群中更為顯著（P＜0.05）。這表明，這些人群可能更容易受到不良飲食行為的負面影響。例如，女性參與者中，不良飲食行為與LDL-C的年度增加量更高（P=0.04），而超重或肥胖個體中，不良飲食行為與HDL-C的年度下降量更為顯著（P=0.01）。這些發現提示我們在制定公共衛生政策和臨床干預措施時，需要特別關注這些高危人群，以減少不良飲食行為對健康的負面影響。
▌不良飲食行為與血脂異常風險的關聯
研究還發現，與最佳飲食行為相比，非最佳飲食行為與血脂異常風險增加有關。具體而言，至少有一種不良飲食行為的人群發生血脂異常的風險增加了8%（HR=1.08，95% CI：1.03～1.14）。這一結果進一步強調了改善飲食行為在預防血脂異常和心血管疾病中的重要性。這些發現提示我們，通過改善飲食行為，可以有效降低血脂異常的風險，進而預防心血管疾病的發生。
04 總結
本研究通過大規模縱向分析，揭示了早餐不吃和夜晚加餐這兩種常見飲食行為與血脂異常的顯著關聯。研究發現，這些不良飲食習慣會導致低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）顯著增加和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）顯著下降，特別是在女性、超重或肥胖個體以及生活方式不活躍的人群中，這種影響更為顯著。此外，至少有一種不良飲食行為的人群發生血脂異常的風險增加了8%。本研究的獨特價值在於其大規模樣本量和縱向設計，能夠更準確地評估飲食行為與血脂變化之間的關係，併為未來的研究和臨床實踐提供了重要參考。儘管存在一些侷限性，如依賴自我報告的飲食行為評估和無法直接推斷因果關係，但本研究的結果強調了改善飲食行為在預防血脂異常和心血管疾病中的重要性。
參考文獻
GAO W, ZHE H, BA DM, et al. Habitual breakfast skipping and night eating associated with unfavorable changes in lipid profiles in chinese adults: A Longitudinal Analysis[J]. Am J Clin Nutr, 2025:S0002-9165(25)00464-2. DOI: 10.1016/j.ajcnut.2025.08.007.