
當民眾發現「原本幽默風趣的父親,突然變得不愛說話」、「平日有耐心的媽媽,卻變得易怒」,可能認為是父母親心情不好,或是退休後變老的自然現象。然而,台北榮總遺傳優生科主任張家銘指出,當家人情緒開始變得不一樣,這可能是大腦發出最早的求救訊號「輕度行為障礙」,它比健忘更早出現,要提防恐為阿茲海默症的早期警訊。
張家銘在臉書專頁「基因醫師張家銘」發文分享,如果長者明明以前每天早起運動、愛下廚,或是常打電話跟朋友聊天,如今整天只是坐在沙發上,對以前喜歡的事情失去興趣。也許家人會以為是「退休症候群」、「心情不好」,不過,要提防多注意,這可能是大腦在發出最早的求救訊號:輕度行為障礙。
輕度行為障礙容易被忽略
他接著說,輕度行為障礙是指中老年人出現持續6個月以上的情緒或行為改變,像是冷漠、焦慮、衝動、懷疑、情緒不穩、失去動力等,尤其是當這些改變發生時,認知功能(例如記憶、語言)可能還是正常的。也就是說,長者看起來沒有失智,但其實大腦裡可能已經開始變化。這是阿茲海默症更早的階段,比「輕度認知障礙」還早,也更容易被忽略。
大腦改變最初顯示在情緒
張家銘引述研究表示,2025 年發表在《Alzheimer’s Research & Therapy》的一篇統合分析,整合全球27篇研究,發現輕度行為障礙患者的大腦裡,的確已經出現典型的阿茲海默病變,例如,類澱粉蛋白和tau蛋白的沉積量增加、海馬體體積縮小、神經絲蛋白濃度上升、磷酸化tau蛋白等指標變化,甚至包括影響情緒的中腦邊緣結構,也出現異常。
醫師的建議
張家銘提出2項建議給民眾參考:
第1步:進行正式的神經心理評估,使用如 MBI-Checklist 等工具,了解是否符合輕度行為障礙的診斷標準。
第2步:如果需要也可以搭配磁振造影、正子造影、抽血,檢測阿茲海默相關生物標記物,例如,類澱粉蛋白比值、磷酸化 tau、神經絲蛋白等,更完整了解大腦的生理狀態。
日常中照顧情緒6大做法
除了醫療評估與檢查,張家銘和大家分享生活上的實用6大做法:
●建立有節奏的日常作息,固定睡眠與起床時間,幫助大腦穩定代謝
●每天動一動,不需要激烈運動,散步、體操都好,重點是持續
●飲食抗發炎,多吃蔬果、魚油、堅果,減少加工與高糖食物
●保持社交與情感交流,哪怕只固定跟一個人聊聊天、參加社區活動
●鼓勵動機重建,給自己或長輩小目標、小挑戰,重新找回生活成就感
●尋求協助而非責備,當家人情緒變得不穩,最需要的不是批評,而是理解與陪伴
