【白帆隨筆】逃學威龍

為了應付一年一度的評估(appraisal ), 我近日埋首書案。內子戲稱我變成逃學威龍的吳星星。
很多在英國定居的朋友都會覺得奇怪,為什麼英國的醫生每年都要通過評估才能得到行醫的資格?
讓我帶大家回到上世紀九十年代發生的醫療事故。

1984-1995,Bristol Royal Infirmary 小兒心臟外科手術後的死亡率奇高,後來因爲一個麻醉醫師的
吹哨,驚動了政府,下令調查,發現醫院管理人員失責,手術醫生能力不足却逞強施行高險手術,
十年之內,174個病人死亡;另外,上世紀九十年代末期,英國出現了一個謀財害命的家庭醫生,
Harold Shipman, 他利用藥物毒害年老病人,改寫遺囑,死後將遺產留給他,最後被一個病人的女兒
發現,報警而揭發他在行醫27年間,很有可能謀殺了250個病人,能夠有證據確實他的謀殺罪行的雖
然只有15病人,法庭判處他終生監禁。

以上兩件震動全國的事件,政府和醫務衞生署順應民意,決定立例管制醫生。

2002 年開始,所有家庭醫生每年都要接受一次評估appraisal, 內容包括一年之內要進修50小時課
程,病例的討論和分析,病人的投訴和感謝,每年一次的急救訓練,五年一次病人和同事的評價和
個人身心健康的討論等等項目。2012開始實行五年一次重新甄審資格條例,及格者再獲得五年的執
照。法例規定推廣到所有醫護人員。

醫學日新月異,醫者要抱著好奇好學心態去面對,不斷提高自己的專業知識和技術才能成為一個真
正的良醫,然而,人類總有憜性,管理層要磪保從業人員達到一定的標準,英國政府對現職醫護人
員所採用的政策是值得尊敬。

以上的步驟無疑可以篩選出不適合繼續行醫的醫生,但過於繁複的過程亦使到不少退休後的醫生無
心重返職場,繼續貢獻他們多年積累的經驗服務病人,除非他們喜歡繼續扮演逃學威龍!

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