在診間常聽到病人問：「劉醫生，人家說腦栓塞，跟我腳上的血栓是一樣的東西嗎？」
雖然聽起來很像，但在醫學上，這兩者的「發生機轉」與「危險性」完全不同。
簡單來說，一個是「原地結塊」，另一個是「到處亂跑」。
1. 血栓 (Thrombosis)
- 定義： 血液在血管內原地凝結成塊，像是在水管裡長了鐵鏽、淤泥，最後把水管堵住。
- 發生機轉： 通常是因為血管內皮受損（如高血壓、高血糖）、血流速度太慢，或是血液成分太黏稠。
- 常見例子： 深層靜脈血栓 (DVT)。例如長期久坐不動，小腿深處的靜脈形成了血塊，導致腿部腫脹疼痛。
- 好發部位： 下肢深層靜脈、冠狀動脈（導致心肌梗塞）。
2. 栓塞 (Embolism)
- 定義： 血管裡的東西（可能是血栓、脂肪、氣泡或腫瘤細胞）脫落了，隨著血流漂向遠方，最後卡在比它細的血管裡。
- 發生機轉： 「栓塞物」就像是不定時炸彈，從源頭出發，隨著血液循環移動，直到遇到窄路堵死為止。
- 常見例子： 肺栓塞 。原本在腳部的血栓掉了一塊，一路漂回心臟再衝進肺動脈，導致突然呼吸困難。
- 好發部位： 肺部（肺栓塞）、大腦（中風）、腎臟或四肢末端。
⚠️ 這兩類問題通常與以下風險疾病緊密相關：
- 三高問題： 高血壓、高血糖、高血脂會破壞血管內皮，讓血栓更容易生長。
- 心律不整（心房顫動）： 這是大腦栓塞的主因！心臟跳動不規律導致血液淤積在心房，容易形成血塊，一旦掉落就衝向大腦。
- 久坐久站： 長途飛機、術後長期臥床，血液流速變慢。
- 肥胖與抽菸： 讓身體處於慢性發炎狀態，血液變得容易凝結。
預防血栓與栓塞，重點在於「維持血管彈性」與「降低血液黏稠度」。
1. 運動策略
- 強化「第二心臟」： 隨時練習「踮腳尖」或轉動腳踝。小腿肌肉的收縮能幫助靜脈血液回流，預防血栓形成。
- 規律有氧： 每週 150 分鐘的中強度運動（如快走），提升血管內皮細胞修復力。
2. 營養與食物改善
- 足量水分： 血液太濃是血栓大忌。建議每天喝足「體重 x 30」的水量。
- 天然抗發炎脂質： 補充 Omega-3（深海魚、核桃、亞麻仁油），能降低血液黏稠度與發炎反應。
- 抗氧化劑： 攝取豐富的植化素（如洋蔥中的槲皮素、納豆中的納豆激酶），有助於保護血管壁。
- 避開高 K 食物（若已在服藥）： 如果您正在服用特定的抗凝血藥，深綠色蔬菜的攝取量需與醫師討論，避免影響藥效。k2不會影響。
💊 關於藥物：抗凝血劑在做什麼？
當生活調整不足以應付時，醫師會開立藥物，主要分為兩大類：
- 抗血小板藥（如 Aspirin）： 主要是讓血小板「不愛黏在一起」，預防動脈血栓。
- 抗凝血藥（如 Warfarin 或新型口服藥 NOACs）： 阻斷血液凝固因子，防止血塊繼續長大或形成新的血塊。這對於心房顫動或有靜脈血栓病史的患者至關重要。
血栓與栓塞往往發生在一瞬間，但成因是長年累月的。透過功能醫學的精準檢測（如檢查發炎指標、血液同半胱胺酸等），我們可以提前發現隱患。
養成好習慣，別讓您的血液「卡關」！