亞太區腸胃科學者、香港中文大學醫學院副院長(醫療系統)胡志遠教授,接受任俊彥醫生的訪問。胡教授系統性地拆解了功能性腸胃病的臨床表現、複雜成因以及關鍵的疾病警示信號,引導市民打破對日常腸胃問題的傳統認知誤區,建立正確的疾病篩查與日常健康管理意識。

在現代都市快節奏的生活形態下,胃頂、腹脹、胃酸倒流及頻繁噯氣等腸胃不適已成為普遍的城市通病。胡志遠教授指出,臨床上最常見的腸胃病其實是「功能性腸胃病」,即患者接受內窺鏡或掃描檢查後,並無發現潰瘍、腫瘤等結構性問題,不適源於腸胃的感覺、蠕動及消化功能失調。這類疾病可分為影響上消化道的「胃功能失調」及影響下消化道的「腸易激綜合症」,兩者均屬本港極高發的隱形健康威脅。

胡教授解釋,胃功能失調的典型症狀包括「早飽」(進食少量即感脹滿)、飯後消化不良、胃部脹痛甚至作嘔;腸易激綜合症則表現為腹痛、腹瀉或便秘交替出現,常因進食油膩、辛辣、冰冷食物或奶類製品而誘發。至於胃酸倒流,幾乎每個人都曾經歷,但若每星期均出現胸口灼熱、酸水湧上喉嚨,並影響日常飲食及生活,便屬於「胃酸倒流病」,需要正視。
從流行病學數據看,功能性腸胃病的患病率極高。胡教授引述研究指出,若以過去三個月內每月至少一次腹痛、腹瀉或便秘為標準,本港約每六名成年人便有一人患有腸易激綜合症;若採用更嚴格的每周發作標準,則約每二十人有一人受影響。胃功能失調的患病率更高,約每十人便有一人出現每周胃部不適。這些數字反映功能性腸胃病已成為最常見的腸胃疾病。
誘發因素方面,精神緊張、工作壓力等心理因素,是腸易激綜合症的常見催化劑;而飲食習慣如進食刺激性食物、凍飲等亦可引發症狀。胡教授強調,腸胃功能受大腦調控,睡眠質素欠佳、壓力過大等亞健康狀態,均會干擾腸胃運作,因此腸胃不適往往是整體健康亮起紅燈的信號,也是都市人容易忽視的「隱形健康負擔」。
針對大眾常見誤解,胡教授特別澄清,益生菌雖與腸道菌群有關,但目前並無足夠科學證據支持其可有效治療功能性腸胃病,甚至約有一成患者服用後症狀惡化,市民不應自行以益生菌取代正規醫療。他呼籲,若腹脹、早飽、消化不良等症狀持續超過兩星期,或出現大便帶血、排出黑色芝麻糊狀糞便、無故體重下降及食慾不振等「高危徵兆」,便應盡快求醫,由醫生安排內窺鏡及掃描檢查,排除身體內的結構性病變。
胡志遠教授總結道,功能性腸胃病雖然常見,但其症狀可能與胃潰瘍、胃癌或胰腺病變等嚴重疾病相似,市民絕不能單靠「忍一忍」或自行服藥處理。他建議大眾留意身體發出的警號,保持均衡飲食、管理壓力及改善作息,若懷疑有問題應及早諮詢醫生,避免延誤診治。
