腎臟作為人體的“過濾器”和“下水道”,日夜不停地維持著水、電解質和酸鹼平衡,可謂勞苦功高。但2025年《柳葉刀》上的數據顯示,2023年我國約有1.52億慢性腎病患者,大約相當於每9個人裡就有1個。

談及傷腎“元兇”,很多人的第一反應是高鹽飲食。殊不知,生活中還有一個比鹽更隱蔽的腎臟“剋星”,它就是糖。
1 糖:被低估的腎臟“殺手”!
吃糖過多傷腎,並非糖直接腐蝕腎臟,而是通過一系列連鎖反應,讓腎臟長期處於“過勞”和“慢性損傷”的狀態。
1 增加腎小球濾過負擔
當人體攝入過量糖,血糖會急劇升高。腎臟為了排出多餘糖分,會強迫腎小球進入“高濾過”模式——加大壓力、加快流速來過濾血液。
這種狀態在短時間內是代償反應,但如果長期如此,腎小球就會因持續高壓而增厚、硬化,進而導致腎功能下降。
2022年發表於《Clinical Kidney Journal》的一項研究就證實,以含糖飲料為代表的高糖食品攝入,與腎功能衰退風險顯著增加相關。

2 引發慢性炎症,“侵蝕”腎臟
高糖飲食會激活體內多種炎症因子(如:白細胞介素-6、腫瘤壞死因子-α等),引發持續的慢性炎症。
這些炎症因子會直接攻擊腎臟組織,導致腎小管間質炎症和腎纖維化,使腎臟組織逐漸硬化、失去彈性,從而加速腎功能的衰退。

3 糖化終末產物損害腎臟
血液中過多的糖分會與蛋白質結合,生成不可逆的晚期糖基化終末產物。
腎臟是清除這些廢物的主要器官,當它們生成過多,會大量沉積在腎組織中,導致腎小球基底膜增厚、系膜擴張,從而使腎小球的濾過結構逐漸硬化、空間變窄,過濾效率逐年下降。這個過程在糖尿病腎病的病理切片中非常典型。
4 誘發肥胖與代謝綜合徵
吃糖多通常伴隨熱量超標,容易引發肥胖。而肥胖會直接增加腎臟的代謝負擔,脂肪組織釋放的炎症因子也會殃及腎臟。
另一方面,過多的糖攝入會升高血糖,胰腺被迫分泌大量胰島素進行調節,長期如此,容易引發胰島素抵抗。而胰島素抵抗往往伴隨高血壓和高尿酸,形成“代謝綜合徵”,容易導致腎臟血管硬化、腎結石等,這對腎臟來說無疑是複合打擊。 
2 遠離餐桌上的高糖陷阱 減輕腎臟負擔
生活中的高糖食物主要分為兩類,一類是食物中天然存在的糖分,另一種是人工添加到食品中的糖。而無論哪種,都要適當控制食用量。
1 適當少吃天然高糖食物
①精米白麵
這類食物的主要成分就是碳水化合物,大量食用很容易升高血糖,久而久之易引發糖尿病傷害腎臟。
一般建議,主食要增加全穀物、豆類、薯類等富含膳食纖維的食物,粗雜糧佔比1/3~1/2。
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②高糖水果
水果中的果糖,如果長期過量攝入,也會增加腎臟負擔,甚至可能誘高尿酸血癥,損害腎功能。
像荔枝、龍眼、榴蓮、芒果、葡萄、香蕉、山楂等都屬於高糖水果,要適當少吃,推薦選擇聖女果、草莓、藍莓、柚子等含糖量較低的水果。
2 警惕添加糖陷阱
《中國居民膳食指南(2022)》建議,我們每天添加糖的攝入量要控制在50克以內,最好不超過25克。
因此,像含糖飲料、含糖酸奶、加糖的果醬、麵包、蛋糕、冰淇淋、果脯蜜餞等都要儘量少吃。
另外,很多吃著不甜的食物中也添加了不少糖,比如:番茄醬、沙拉醬、醬油、蠔油、豆瓣醬、肉脯等,都要少吃。
建議大家購買包裝食品時,儘量選擇配料表中糖排名靠後的食物,減少添加糖攝入。
3 腎病通常無聲無息 定期檢查很重要
腎臟具有強大的代償功能,所以腎臟損傷的發生往往悄無聲息,當出現明顯的尿液異常、水腫、腰部隱痛或酸脹感等症狀時,很可能提示腎臟損傷已經比較嚴重了。
因此,重視日常體檢至關重要。具體怎麼查?
1 適合所有人的必做基礎項
尿常規:最基礎、便捷的檢查,可快速發現蛋白尿、血尿、尿糖等異常,其中蛋白尿是腎臟受損的早期核心信號,能及時提示腎小球濾過功能異常。
腎功能三項(血肌酐、尿素氮、尿酸):通過抽血檢測,反映腎臟的代謝和濾過能力,若指標升高,提示腎功能可能已出現損傷,需進一步檢查。
一般建議每年查一次。
2 高危人群還要查查這幾項
尿微量白蛋白定量:比尿常規更靈敏,能發現早期、輕微的蛋白尿,適合糖尿病、高血壓、長期高糖飲食等高危人群,可提前預警糖尿病腎病、高血壓腎病。
腎臟超聲:無創、無輻射,可觀察腎臟的大小、形態、結構,判斷是否存在腎小球硬化、腎積水、結石等問題,輔助評估腎功能狀況。
一般建議每半年~1年查一次,具體以醫囑為準。
