陳師傅今年46歲,高度近視,有睡前玩手機的習慣。就診前1天去爬山,當天陽光很強烈,但陳師傅沒戴墨鏡也沒戴遮陽帽,下午開始感覺右眼有點刺痛,第二天醒來發現右眼看東西模糊,牆壁、門框看起來都是彎的,趕緊前往眼科就診。

檢查發現陳師傅右眼只剩光感,視力不到0.01,而且晶狀體輕度混濁,眼底檢查發現右眼顳上方視網膜脫離,能看到馬蹄形裂孔,眼部B超也證實了右眼顳上方視網膜脫離。結合症狀和檢查結果,臨床診斷為視網膜脫離,需要入院手術治療。

醫生提醒:
陳師傅好在來得及時,手術復位後視力恢復了一大半。高度近視的人視網膜較薄,容易變性,暴曬和藍光刺激還會加速病變,嚴重了就有可能視網膜脫離。有些用眼習慣會悄悄“偷走”視力,要儘早瞭解並且調整,別拿眼睛開玩笑。
一、這些眼部不適,背後可能藏著大問題
眼睛乾澀:警惕乾眼症
好多人眼睛乾澀、有異物感、迎風流眼淚,第一反應是上火了,其實這些症狀多半是因為乾眼症。
正常情況下,人每分鐘眨眼15-20次,每次眨眼時眼皮把淚液塗在眼球表面,形成淚膜起潤滑作用。
可長時間盯著手機電腦,眨眼次數驟降到每分鐘五六次,淚液蒸發快又補充不上,淚膜不穩定,眼球就像缺了油的機器一樣幹磨。輕度乾眼症只是乾澀不適,重度會導致角膜上皮受損甚至感染。
眼脹頭痛:警惕青光眼
青光眼是全球第二大致盲眼病,急性發作時眼壓突然升高,出現眼脹、頭痛、噁心嘔吐,看燈光有彩虹樣的光環,必須馬上急診,否則很快就會失明。
但更多患者屬於慢性青光眼,眼壓基本正常,眼睛不疼不癢,只是視野不知不覺縮小了。因為雙眼互相代償,一隻眼的視野缺了,另一隻還能湊合補上。
等自己發現看東西缺一塊時,往往已到晚期,視神經一旦損傷就沒法恢復了,只能靠早發現早控制。四十歲以上尤其有青光眼家族史或高度近視的人群,建議每年查一次眼壓和眼底。
看東西有白霧:警惕白內障
如果視力慢慢下降,看東西像隔了一層白霧,看燈有光圈,顏色發暗發黃,很可能是白內障。
人的晶狀體原本透明,白內障就是晶狀體慢慢變混濁,像磨砂玻璃一樣,光線沒法正常通過,自然也看不清東西。
現在白內障年輕化趨勢明顯,四十到五十歲發病的人越來越多,跟過度用眼和長期紫外線照射關係很大。
唯一有效的治療是手術換人工晶體,拖著不做晶狀體會越來越混濁,還可能繼發青光眼,到時連手術機會都沒了。
視物變形:警惕視網膜脫離
如果突然覺得眼前有閃光感,飛蚊驟然增多,看東西彎曲變形,或者眼前像被黑布擋住了一塊,這是視網膜脫離的信號。
視網膜是眼球內壁一層薄薄的神經組織,像照相機底片一樣負責感光。高度近視的人眼球被拉長,視網膜跟著變薄,容易出現裂孔,液化的玻璃體順著裂孔流到視網膜下方把它頂起來,就造成了脫離。
脫離後感光細胞沒有氧氣和營養供應,會逐漸壞死,所以一旦發生要儘快確診,儘快手術,拖得越久視力越難恢復。
二、這5個習慣,正在偷走你的視力
習慣一:夏季暴曬不遮陽
夏天出門很多人會塗防曬霜、打遮陽傘,卻很少有人想到眼睛也需要防曬。
紫外線不光傷皮膚,長期照射還會加速晶狀體混濁,增加白內障風險,同時損傷眼底黃斑,前面提到的陳師傅就是暴曬後誘發的視網膜脫離。
出門戴副防紫外線墨鏡,或者加頂帶帽簷的遮陽帽,給眼睛防曬就足夠了。

習慣二:隨意用“網紅”眼藥水
不少人聽信廣告宣傳,“去紅血絲”、“亮眼明眸”,就去憑感覺買網紅眼藥水,當時可能會有效果,但這類眼藥水很多違規添加了防腐劑和血管收縮劑,長期依賴反而破壞淚膜結構,越滴越幹,最後形成藥物性乾眼症。
眼藥水優先選不含防腐劑的人工淚液,症狀如果仍然不緩解,就去看眼科醫生,由專業醫生開眼藥水用。
習慣三:隱形眼鏡天天“加班”
有些人早上8點出門就戴上了隱形眼鏡,晚上十點多臨睡前才取下來,一戴就是十幾個小時,這是非常危險的。
角膜沒有血管,靠接觸空氣獲取氧氣,隱形眼鏡蓋在角膜上面,等於堵了供氧通道,時間長了角膜會缺氧水腫,嚴重時還會長出新生血管,導致角膜疾病。
建議每天佩戴隱形眼鏡別超8小時,睡覺、洗澡、游泳一定要提前摘下。
習慣四:長時間盯屏幕不歇
盯屏幕時眨眼大幅減少,淚液蒸發快,負責對焦的睫狀肌一直緊繃,時間長了就會造成視疲勞,增加視網膜病變的風險。

經常用電腦的人群,可以試試20-20-20法則:
每看屏幕20分鐘,抬頭看6米以外(20英尺外)的遠處20秒,給眼睛喘口氣。
習慣五:關燈玩手機
黑暗環境下瞳孔會自然放大,房水循環受阻,眼壓隨之升高,會增加青光眼的發病風險。
而且黑暗中盯著亮屏幕,藍光對黃斑刺激比白天大得多,損傷也更明顯。實在要睡前看手機,建議至少留盞暖色調的小夜燈。
眼睛比我們想象的還要脆弱。
這5個習慣看看自己中了幾條,能改的趁早改。
特別是高度近視的朋友,建議每年做一次眼底檢查,可能幫你提前發現大問題。
身邊要有關燈熬夜習慣的人,把這篇文章轉給他看看,有時候一句提醒就能幫別人少走彎路。
