嚴女士49歲,近半年反覆雙手小關節腫痛,早上起來關節僵硬,大概活動一小時後會逐漸緩解,第二天早上又重複出現僵硬的情況。醫生檢查時發現她的右手第2近端指間關節、左手第3近端指間關節腫脹,有輕度壓痛。
血常規、尿常規、血生化、腹部超聲等檢查結果都正常,醫生為明確病因,建議完善免疫學檢查,結果顯示抗核抗體HEP2猴肝顆粒型、抗核抗體HEP2猴肝均質型陽性。
結合嚴女士症狀特點、病程發展和檢查結果,醫生臨床診斷為類風溼性關節炎,自身免疫性疾病,建議進行免疫調節治療。嚴女士擔心免疫類藥物的副作用比較大,一開始比較抗拒。
醫生解釋:
類風溼性關節炎屬於自身免疫性疾病,如果不及時治療,免疫系統會一直攻擊自身的關節,不止是關節腫痛這麼簡單,時間長了關節會彎曲、畸形,到最後無法活動,失去自理能力,晚年是非常折磨人的!
隨後醫生仔細講解了免疫調節藥物的副作用,併為嚴女士開了保護胃黏膜的奧美拉唑腸溶膠囊,以及營養神經的甲鈷胺片,減少副作用的影響。
嚴女士遵照醫囑治療一個月後,手指關節的症狀幾乎消失,也沒有出現嚴重的嘔吐、腹痛、噁心等不良反應,生活狀態明顯比之前好多了。
很多人覺得關節疼痛、僵硬就是普通的關節炎,年紀大了或者著涼了都這樣,但類風溼性關節炎可不一樣,它是自身免疫性疾病,三四十歲就會發病,幾年內就可能發展到關節變形,不論是國內外的臨床指南,還是門診醫生的通識,都強調一定要在早期及時發現,及時治療,完全有可能控制住病情,不影響正常生活。
什麼是類風溼性關節炎
類風溼性關節炎是一種常見的自身免疫性疾病,主要侵犯手腳的小關節,尤其是手指、手腕這些地方。
很多人一聽關節炎就覺得是老年病、是凍出來的、是累出來的,其實都不對。類風溼的病根在免疫系統。
正常情況下,免疫系統保護我們身體,專門對付細菌病毒這些外來入侵者。但得了類風溼之後,免疫系統出了問題,分不清敵我了,開始攻擊自己的關節滑膜。滑膜發炎了就會增生、變厚,慢慢侵蝕軟骨和骨頭,時間長了關節就會變形、強直,活動不了。

這種病最愛找上中年女性,女性發病率是男性的兩三倍,三四十歲高發。類風溼早期的表現很不典型,就是關節疼、早上起來僵硬,活動活動就好,很多人不當回事。等到關節腫了、變形了再去看,往往已經錯過最佳治療時機了。
類風溼的危害和後果
類風溼性關節炎為什麼這麼可怕,因為它不只是關節疼這麼簡單,它對身體的危害是全身性的,而且越拖越嚴重。
1.關節損傷
早期只是關節滑膜發炎,關節疼、腫、晨僵,早上剛醒時關節僵硬動不了,起床活動一會兒關節又不僵硬了。這個階段如果及時治療,炎症可以消下去,關節不會受損傷。
但如果不管它,炎症持續存在,滑膜就會慢慢增生,形成血管翳,開始侵蝕軟骨和骨頭。這個過程是不可逆的,軟骨磨沒了,骨頭被侵蝕了,關節間隙就變窄了,慢慢就變形了。手指變成天鵝頸一樣的畸形,手腕強直動不了,到時候吃飯穿衣都成問題,生活不能自理。

2.器官損傷
類風溼不只是關節病,它是全身性疾病,會影響很多器官。眼睛會引起乾眼症、鞏膜炎,肺會引起間質性肺炎,心臟也會受影響,還會出現貧血。這些關節外的表現,有時候比關節本身的問題還嚴重。
所以說類風溼是體內的慢性毒藥一點都不為過。它不會突然一下讓人病倒,但會慢慢折磨人,一點一點毀掉關節、健康,等到晚年的時候,哪裡都不能去,動一下就疼,真的是備受折磨。
如果能早期發現、早期治療,完全可以控制住病情,關鍵就是要抓住早期的逆轉窗口期。
抓住逆轉窗口期,只用做好4件事
1.規範治療,定期複查
這是最重要的。很多人覺得不疼了就停藥,或者自己減藥,這是最忌諱的。
類風溼的治療不是止疼那麼簡單,要從根本上控制炎症,才能保護關節。藥不能隨便停,一定要在醫生指導下調整。
定期複查也很重要,查查炎症指標、肝腎功能,看看藥物效果和副作用,及時調整方案。
2.注意保暖,避免受涼
很多類風溼患者都有體會,一著涼、一碰冷水,關節疼就加重。雖然受涼不是類風溼的病因,但確實會誘發加重。所以平時要注意保暖,尤其是關節部位,冬天戴好手套和護腕,夏天別對著空調直吹。
3.合理運動,保護關節
很多人覺得關節疼就該躺著不動,其實不對。長期不動關節會僵硬、肌肉會萎縮,反而更不好。但也不能劇烈運動,會加重關節損傷。最好的運動是溫和的、不增加關節負擔的,比如散步、游泳、騎自行車。運動的原則是不痛為準,運動後關節不疼不腫,就是合適的。
4.飲食和心態
飲食上多吃富含蛋白質和維生素的食物,比如牛奶、雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果。少吃辛辣刺激的、油膩的、生冷的東西。情緒對免疫病影響很大,生氣、焦慮、壓力大,都可能誘發加重。保持心情舒暢很重要,別給自己太大壓力。

如果你有不明原因的關節疼、早上起來僵硬,尤其是手腳小關節對稱著疼,一定要早點去醫院檢查。
早發現,早治療,抓住逆轉窗口期,晚年才能不受罪。
