秋冬換季，天氣忽冷忽熱，很多人又到了“亂穿衣”的季節。同一天裡有人穿短袖、有人裹羽絨服。穿多穿少，全憑每個人對冷熱的體感判斷；但我們血管的真實感受，卻未必和體表的感知同步。
很多人知道“天冷心血管病高發”，卻少有人瞭解，對心血管來說，“忽冷忽熱”是一個獨立於“冷”的風險因素。不是降溫那天才危險，溫差的每一次來回“波動”，都是一次又一次悄悄給心血管增添負荷。
溫差每升高1℃，心血管病住院風險升高1.5%
先說一個反常識的提醒：“秋凍”不適合心血管病人。中國醫學科學院阜外醫院心血管內科主任醫師馬文君2025年9月在國家衛生健康委新聞發佈會上提醒：“對心血管疾病患者來說，宜秋暖、不宜秋凍。”①
因為溫差，真的會推高心腦血管疾病的發病風險。2022年《柳葉刀》子刊一項覆蓋全球43個國家和地區的研究顯示：2000~2019年間，全球每年平均有超100萬例死亡，和短期溫度波動直接相關，比如晝夜溫差、單日氣溫驟變。②
2025年《國際心臟病學雜誌》子刊的一項研究給出了更細緻的發現，當晝夜溫差每升高1℃，
· 全因心血管疾病住院：風險增加1.5%。
· 急性心肌梗死：風險升高2%。
· 心力衰竭：風險升高4%。
· 65歲及以上人群腦卒中住院：風險增加4.5%。③
可見，秋冬交替晝夜溫差動輒十幾度，對血管來說，就是一場悄無聲息的考驗。
忽冷忽熱之間，血管到底在經歷什麼？
很多人知道天冷血管會收縮，卻不知道溫差本身就是獨立的風險因素。冷熱交替的過程裡，血管要承受三重衝擊。
第一重：溫差加大，血管“冷縮熱擴”
中國中醫科學院西苑醫院老年病科副主任醫師龍霖梓2025年在央廣網欄目中介紹，血壓波動風險隨溫差增加而顯著上升，主要是因為溫度變化會引發人體生理反應。
當人體從溫暖環境進入寒冷環境時，為減少熱量散失，血管會發生收縮。而血管收縮導致血管阻力增加，進而引發血壓升高；此時心臟需要更有力地去泵血才能維持正常血液循環，這一過程會給心血管系統帶來較大負擔，長期或頻繁處於該狀態，會對心血管健康產生明顯影響。④
第二重：低溫疊加“晨峰”，風險升高
血壓晨峰與低溫疊加，是清晨心腦血管事件高發的重要原因。福建省疾控中心地方病及慢性非傳染性疾病防治所主管醫師楊澤2026年10月在福建疾控刊文介紹，早上睡醒後交感神經興奮，血壓會在短時間內快速上升，形成“血壓晨峰”。老年人血管彈性下降，晨峰幅度往往更大。
而不少老年人習慣清晨去買菜、晨練，秋冬清晨氣溫偏低，寒冷刺激讓血管進一步收縮——晨峰遇上低溫，風險再次“疊加”。⑤
第三重：溫差增大，血液流動更緩慢
晝夜溫差增加，人體水分蒸發流失，導致血管有效循環量減少；氣溫下降，血管收縮、痙攣，自然會出現血液黏稠並流速緩慢的情況，這樣就很容易出現急性血栓事件，血栓如果堵在腦血管，可引起卒中，如果堵在心血管，那麼就可能發生急性心肌梗死。⑥
應對溫差保護血管，做好這3件事
中國醫學科學院阜外醫院心血管內科主任醫師馬文君2025年在國家衛生健康委新聞發佈會上介紹，在溫差明顯的情況下，我們的防護策略就是要著重針對“溫差”的特點，具體措施主要包括以下3點：
1. “洋蔥”穿衣法：多層薄穿，隨時增減
提倡“洋蔥式”的穿衣來應對溫差。簡單來說，就是提倡用多層的、薄款的穿衣方式，來根據一天中溫度的變化隨時增減衣物，保持體表溫度相對穩定，尤其是要保護好“頭、頸、背、足”這些容易受涼的部位，避免血管因為突然的刺激而出現痙攣。
2. 盯緊清晨血壓：測對時間，別亂停藥
在季節交替和溫差比較大的時候，血壓比較容易波動。此時，平時服用降壓藥物的患者要注意規律服藥，服藥時還要加強血壓測量。要重視清晨血壓的測量，指的是早晨起床後1小時內，在排尿後、服藥前進行血壓測量，這是評估血壓控制的“黃金窗口”。一旦發現血壓波動較大或持續升高，要及時諮詢醫生，科學調整用藥，確保血壓全天平穩。
3. 晨練選對時間：出門別早，做好熱身
晨練不要太早，儘量選擇一天中溫度適宜的階段進行戶外鍛鍊，運動前要充分熱身，讓心血管系統有充分啟動和適應的過程，運動強度以身體微微發熱、不出大汗為宜，避免運動後受風著涼。①
寫在最後：
一到秋冬換季，好多人都等著寒潮來了才想起來護血管，可真正的考驗早就找上門了！早晚十幾度的溫差、一進一出室內外的忽冷忽熱，全都是給血管出的難題。不用複雜的保養方法，就從穿對衣服、勤測血壓、選對運動時間這幾件小事入手，給血管留點緩衝的餘地，就能安穩度過換季。
本文綜合自：
①2025-09-22國家衛生健康委員會《國家衛生健康委員會2025年9月22日新聞發佈會文字實錄》
②Wu, Yao et al. “Global, regional, and national burden of mortality associated with short-term temperature variability from 2000-19: a three-stage modelling study.” The Lancet. Planetary health vol. 6,5 (2022): e410-e421. doi:10.1016/S2542-5196(22)00073-0
③Hamidreza Aghababaeian et al.,Diurnal temperature range and hospital admission due to cardiovascular diseases: A systematic review and meta-analysis study,International Journal of Cardiology Cardiovascular Risk and Prevention,Volume 27,2025,200487,ISSN 2772-4875.
④2025-10-02央廣網《溫差變化致血壓波動風險上升？醫生解答》
⑤2026-10-22福建疾控《秋季溫差大，心血管風險悄悄“疊加”！做好這兩件事，比偏方更靠譜》
⑥2026-10-21上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院《降溫了，心腦血管病人們要當心啥》