腎結石病是最常見的泌尿系統疾病之一，男性患病率高於女性，平均每10人中就有1人會經歷其困擾。小小的腎結石，發作時卻可能讓人痛不欲生。
哪些人更容易長腎結石？不疼的腎結石需要治療嗎？專家為你一一解答。
受訪專家
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院營養科營養師 宋新
廣州醫科大學附屬第二醫院泌尿外科主任醫師 吳文起
7個習慣相當於“培養”腎結石
一般來說，腎結石是晶體在腎臟中異常聚集而成。尿液中的鈣鹽、尿酸、胱氨酸等過度飽和時，會結晶成為固體，形成腎結石。
這種疾病跟飲食密切相關，以下7個習慣會提高腎結石風險。
1 喝水少
身體處於缺水狀態，尿液會濃縮，其中本來處於溶解狀態的物質可能因為過於飽和而沉澱，從而導致腎臟出現結石。
中國營養學會建議，健康成年人每天飲水量為1500~1700毫升。
2 常喝含糖飲料
流行病學研究發現，腎結石的發病率與糖攝入量密切相關，糖可能通過增加尿液中鈣、草酸和尿酸的排洩，增加結石形成風險。
世界衛生組織和中國營養學會等權威機構建議，成人每天添加糖攝入量不超過50克，最好控制在25克（約6茶匙）以下。
磷酸鹽、咖啡因等成分，也是促進鈣排洩的因素。因此，碳酸飲料、咖啡、濃茶等飲品也要限量。
3 鈣攝入不足
草酸鈣結石裡有鈣，所以有人認為吃高鈣食物會導致腎結石。但多項研究顯示，高鈣飲食有助減少腎結石風險。
充足的鈣在腸道里可以與食物中的草酸結合，減少草酸吸收和在尿液中的排洩，使尿液草酸/鈣的比值下降，從而降低腎結石的發生幾率。
建議常吃鈣含量高的食物，比如牛奶、酸奶等奶製品，豆腐、豆皮等豆製品，芥菜、小白菜等綠葉菜以及堅果。但是不建議盲目補充鈣劑。
4 草酸攝入過多
過量攝入草酸會升高人體尿液中草酸鹽的濃度，增加結石的發生風險。
日常飲食中，建議選擇低草酸食物，如西蘭花、紅蘿蔔、青瓜、番茄等，不僅草酸含量低，而且富含營養，有助保持身體健康。
烹飪時可以先拿水焯一下菠菜、莧菜等蔬菜，這樣可去除大量的草酸。
5 維生素C過量
維生素C進入人體後，有一部分會代謝成草酸，從尿液排出。正常量的維生素C不至於大幅增加草酸濃度，但如果過量補充，就會增加腎結石的風險。
根據中國居民膳食營養素參考攝入量，健康成年人每天推薦攝入100毫克。不建議長期吃泡騰片補充維生素C，會導致攝入過多的鈉，這同樣是腎結石的風險因素。
6 經常高鹽飲食
鹽的主要成分是氯化鈉，攝入過多時，身體會努力排鈉，同時會增加尿鈣的排出量，更容易長出腎結石。此外，高鈉膳食還會降低腎臟對鈣的吸收率。
中國營養學會建議，每人每天鹽的攝入量不超過5克。可以通過炒菜放點醋、檸檬汁、番茄汁等酸性調味品來減少鹽的使用；少吃鹹菜、臘肉、火腿、果脯蜜餞等高鈉食物。
7 吃肉太多
紅肉、海產品等高蛋白食物攝入太多，會使尿液中的鈣、尿酸和草酸含量增加。研究顯示，高蛋白食物攝入越多，結石直徑越大，數量越多。
適量攝入蛋白質並不會引發腎結石，建議每天分別吃魚蝦、畜禽肉40~75克，蛋類40~50克。
不疼的腎結石要治嗎
腎結石是否導致疼痛主要取決於結石的位置、大小、有無梗阻和繼發性感染。
多數腎結石的生長起始於腎盞，起初由於結石較小不會產生不適。
不過，部分小結石容易隨尿液沖刷而在腎臟內活動，一旦進入腎盂或輸尿管，輸尿管為了促使結石排出而劇烈蠕動，便會產生絞痛。
當結石不再移動時，疼痛便會慢慢緩解，如不及時治療，結石導致輸尿管梗阻便會造成腎積水和反覆感染，會對腎功能造成很大傷害。
更多的時候，腎結石雖然沒有阻塞排尿通道，卻在慢慢變大，偶爾也會疼痛，但易被忽略，最終導致慢性梗阻及感染，即使不導致明顯的腎積水，也會損傷腎功能。
因此，無論結石大小、所處位置、是否造成疼痛和積水，都應積極複查、接受治療。
隨著醫學技術的進步，泌尿繫結石基本都可以採用微創手術，把結石打碎取出。
一般而言，小於6毫米的結石有自行排出的可能，可用利尿或擴張輸尿管的藥物，促進結石排出。
經過專業醫生評估，確定結石暫時不需要處理的話，建議至少每半年複查一次B超和尿液分析，觀察結石位置是否變化，體積有沒有增長，是否造成泌尿系統感染或梗阻等問題。
長了腎結石，注意5個生活細節
如果得了腎結石，除了避免上文中的飲食習慣外，還要注意以下幾個細節。
限制酒精攝入
最好不要飲酒，以減少酒精對尿液成分和濃度的影響，從而降低結石的風險。如果無法完全避免，飲酒前可先吃一些澱粉類食物，以減緩酒精的吸收。
不要憋尿
憋尿本身不直接導致腎結石的形成，但頻繁憋尿或長期處在憋尿狀態，可能會造成尿路感染，尤其是上尿路感染，慢性或反覆的尿路感染會增加腎結石的發病率。
增加體育活動
建議多做散步、慢跑、游泳、騎自行車等有氧運動，不僅簡單易行，而且能夠有效提高心肺功能和代謝水平。最好每週進行3~5次運動，每次運動儘量持續30分鐘以上。
對症止痛治療
針對腎結石引起的疼痛，可以採取多種治療方法。常用的方法是多飲水，配合解除痙攣藥物，有利於小結石的排出。如果疼痛仍然無法緩解，應及時就醫，可遵醫囑用藥止痛，進行止痛治療。
定期檢查
定期進行尿常規、B超等檢查，以便及時瞭解結石的變化情況，包括大小、位置、數量等，以及是否有疼痛、尿頻等症狀，並根據檢查結果調整治療方案。
