含有“氨糖”字眼的關節保養產品十分火。一些商家宣稱：氨糖類產品能照顧全身78個關節，發炎、疼痛或不適都能“補”好。
氨糖到底是什麼？效果真的有這麼神奇嗎？
專家解讀氨糖的真正作用，並提醒幾類人慎用。
受訪專家
大連理工大學附屬中心醫院藥劑科主任藥師 張士紅
北京大學人民醫院骨關節科副主任醫師 王鍇
解放軍總醫院第四醫學中心主管藥師 曾妙甜
“氨糖”到底是什麼？
氨糖全稱D-氨基葡萄糖，又稱葡萄糖胺glucosamine。它是關節軟骨的天然成分，廣泛分佈於軟骨、結締組織及關節液中。
1876年，由法國科學家從甲殼素水解產物中分離得到。1964年，氨糖鹽類在意大利被批准用於治療關節炎。1996年，硫酸氨糖製劑在西班牙正式上市，目前在全球至少60個國家被批准上市。
在美國，氨糖以膳食補充劑形式銷售，但在歐洲大部分地區，氨糖屬於藥物。常見的氨糖製劑，包括硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖、N-乙酰氨基葡萄糖。
近年來，氨糖相關產品市場需求不斷增長。2023年，全球氨基葡萄糖市場收入約25億美元。網購平臺相關數據顯示，2023年，中老年氨糖產品銷售額達8億元，50歲以上人群為消費主力，貢獻率超60%，其中骨關節炎患者超1億人，年均消費頻率為3~4次。
與此同時，網絡上針對如氨糖軟骨素相關產品的投訴也在增多，包括質量問題、拒絕退貨、虛假宣傳、貨不對板、售賣假貨等。
氨糖的療效被誇大了
氨糖的主要作用機理包括促進軟骨基質合成、抑制炎症因子產生、促進滑液分泌等。
從藥理上看，氨糖有助緩解關節疼痛、改善症狀，但對軟骨結構的保護效果在臨床上存在爭議，部分研究認為，其不能阻止軟骨進一步磨損或促進新軟骨再生。
而氨糖類保健品中氨基葡萄糖含量較少，常與其他物質（如碳酸鈣、維生素C、維生素D）混合在一起，口服氨糖的生物利用度較低（約25%），因此效果有限。
專家提醒，氨糖一般只作為骨關節炎預防和治療的補充措施，並非一線用藥，不可能實現治療所有類型骨關節病的效果，更不具備逆轉疾病的功能。而保健品只能用於日常保健，沒有治療作用。
如果希望長期治療骨關節炎，建議遵醫囑服用氨基葡萄糖類藥物。
根據中國2022年版《骨關節炎診療規範》，氨糖對輕、中度骨關節炎有一定的緩解疼痛、改善功能的作用，可以保護關節，但對於病情嚴重的患者基本沒有作用，因為這部分人的關節軟骨已經磨損殆盡。
服用氨糖應注意持續、足量，一般應持續服用1500毫克氨基葡萄糖8周以上才能顯示一定療效，使用1年以上療效更穩定，如果使用氨糖達6個月而無明顯療效，則建議停藥。
購買氨糖類保健品時，應選擇正規廠家的產品，服用期間注意觀察症狀，一旦發現胃腸道不適、過敏等異常，應及時停用並就診。
6類人要慎用氨糖
解放軍總醫院第四醫學中心主管藥師曾妙甜提醒，在實際臨床應用中，有6類人需嚴格禁用氨糖。
過敏體質者
氨糖化學結構與海鮮過敏原存在交叉反應風險。臨床研究顯示，過敏體質者服用氨糖後可能出現皮膚瘙癢、紅斑、喉頭水腫，甚至過敏性休克。
肝腎功能不全者
氨糖需經肝臟代謝為活性物質，並通過腎臟排洩。肝功能不佳或腎小球濾過率低於30毫升/分鐘的患者，藥物代謝速度顯著下降，易在體內蓄積引發中毒。
妊娠及哺乳期女性
氨糖可能通過胎盤屏障影響胎兒發育，或經乳汁干擾嬰兒腸道菌群平衡。動物實驗顯示，高劑量服用氨糖可能增加胎兒骨骼畸形風險。
代謝綜合徵患者
雖然氨糖不直接升高血糖，但可能通過抑制胰島素敏感性，間接加重代謝紊亂。此外，氨糖可能升高血液中甘油三酯和膽固醇水平，不利於血脂控制。
痛風患者
氨糖可能促進體內嘌呤代謝，增加尿酸生成。高尿酸血癥患者服用後，血尿酸水平進一步升高，易誘發痛風急性發作或加重慢性病變。
自身免疫病患者
如類風溼關節炎、系統性紅斑狼瘡等患者，服用氨糖可能刺激免疫系統，加重關節炎症或全身症狀，不利於疾病控制。
氨糖雖然是骨關節炎治療的“基礎營養劑”，但需要嚴格篩選適用人群，避免濫用。
年輕人、輕度軟骨損傷者，氨糖可能延緩病情進展，而對於晚期骨關節炎患者，則要結合關節置換等手術干預。
要想保護關節，最重要的還是保持健康的生活方式。
多運動：日常可多進行低衝擊有氧運動，如游泳、騎自行車等增強肌力，減輕關節負荷：避免爬山、爬樓梯等關節負荷較重的活動。
常熱敷：採取超聲波、熱敷等物理治療方式，有助促進局部血液循環，緩解肌肉痙攣。
補營養：適當增加奶製品、魚類等富含維生素D和鈣的食物攝入，以強化骨骼健康。
控體重：人體就像一輛汽車，載重量越大，車輪磨損越嚴重。因此，控制體重對於保護關節十分重要，65歲前體重指數[BMI=體重（公斤）÷身高（米）²]應控制在18.5~23.9。