一、什麼是 Leqvio（inclisiran）
樂脂益 (Leqvio，學名 Inclisiran) 跟傳統的藥物完全不同，在藥物動力學上，它使用的是諾貝爾獎等級的**「小干擾 RNA (siRNA)」**技術。
- Leqvio（學名：inclisiran） 是一種新型降「壞膽固醇」（LDL）注射藥
- 屬於 siRNA（小干擾RNA）療法，可抑制肝臟製造 PCSK9 蛋白，從而降低 LDL
- 臨床可 降低約 50% LDL 膽固醇
從源頭關閉製造機：
我們肝臟有一種叫做 PCSK9 的蛋白質，它會把肝臟表面的「LDL 垃圾車」吃掉，導致血液裡的膽固醇清不掉。樂脂益打進體內後，會精準潛入肝臟細胞，直接「剪斷」製造 PCSK9 的基因指令（mRNA）。沒有了干擾，肝臟表面就會長出海量的垃圾車，瘋狂清除血液裡的壞膽固醇！
不可思議的藥效長度：
傳統吃藥，藥效幾個小時就沒了，所以要天天吃。但樂脂益在細胞內關閉指令的效應非常持久！
- 給藥方式：
- 第 1 次注射
- 3 個月後第 2 次
- 之後每 6 個月一次
👉 特點：打針頻率很低（半年一次），適合對 statin 控制不佳或不能耐受的人
副作用解密：
因為它非常精準地只作用在肝臟，幾乎不影響全身其他器官。在大型臨床試驗中，最常見的副作用只有「注射部位反應」（打針的地方稍微紅腫、發癢、輕微疼痛），大約幾天內就會自然消退；極少數人可能有輕微關節痛或類似感冒的症狀。大家最怕的「史他汀肌肉痠痛」或「肝發炎」，在打針的病患身上發生率極低！
二、NHS 上誰可以使用
在英國 NHS，一般需符合條件才可用：
- 已有心血管疾病（如心肌梗塞、中風）
- 或高風險患者
- 且 最大耐受 statin ± ezetimibe 後仍控制不好
👉 必須由 GP 或專科醫生評估並處方，不是可自行購買的藥
三、如何在 NHS 獲得注射
常見流程：
- 看 GP（家庭醫生）
- 驗血確認膽固醇控制不佳
- 先使用標準治療（statin 等）
- 若仍不達標 → 轉介或直接開立 inclisiran
- 在 GP 診所或醫療機構注射
👉 注射通常由醫護人員施打（不是自行在家打）
四、費用（重點）
對 NHS 病人：
- 藥物由 NHS 中央資金支付
- 病人通常只需：
- 英格蘭處方費（約 £9–10/次）（若適用）
- 或 完全免費（如免處方費人群）
👉 也就是：病人幾乎不用負擔藥價
NHS 內部價格（供理解）
- NHS 採購價：約 £45/針
- 報銷價：約 £60/針（2025 起）
👉 真實市場標價其實接近 £2000/針