提到骨質疏鬆，很多人覺得這是 “老年病”，年輕人無需在意。但實際上，骨骼健康的養護從年輕時就該啟動，它就像存錢罐，年輕時多 “儲蓄” 骨量，年老時才能更好地抵禦流失。今天就來聊聊如何科學預防骨質疏鬆，守護骨骼健康。
一、什麼是骨質疏鬆症？
1、骨質疏鬆症的定義
骨質疏鬆症是一種由多種原因引發的全身性骨病，主要特徵是骨密度和骨質量下降，骨微結構損害，使骨脆性增加，形成易發生骨折的狀態。骨質疏鬆症主要分為原發性和繼發性，原發性又分為絕經後骨質疏鬆（Ⅰ型）、老年性骨質疏鬆症（Ⅱ型）和特發性骨質疏鬆。簡單說就是骨頭 “變脆了”，不同人群得的原因可能不一樣，核心都是容易骨折。以下我們所說的即是原發性骨質疏鬆。
2、骨質疏鬆症的診斷
骨質疏鬆症的診斷依賴詳細的病史採集、體格檢查、骨折風險評價、骨密度測量，以及影像學和實驗室檢查。骨質疏鬆症的診斷標準是基於DXA骨密度和/或脆性骨折。臨床上最常用的診斷方法是雙能X線吸收測定（DXA）。
診斷標準：
絕經後女性和50歲以上男性：DXA測得的骨密度結果通常用T值表示：當T值高於-1.0為正常，介於-1.0至-2.5之間為骨量減少，而T值低於-2.5則可診斷為骨質疏鬆。
兒童、絕經前女性及年輕男性：使用Z值評估骨密度，若Z值低於-2.0提示“低骨量”或需進一步檢查。
其他情況：如果患者出現了典型的脆性骨折，如椎體或髖部骨折，即使未進行骨密度測定，也可直接診斷為骨質疏鬆症；若在骨量減少範圍內（-2.5<T<-1.0）發生了肱骨近端、骨盆或橈骨遠端等脆性骨折，同樣可以確診。
二、骨質疏鬆症離我們有多近？
1、流行病學研究
中國關於骨質疏鬆症流行病學調查數據顯示，50歲以上人群中骨質疏鬆症發生率為19.2%，其中女性為32.1%，男性為6.9%；據此估計，我國目前骨質疏鬆症的患病人數約為9000萬，其中女性約7000萬。
2、臨床表現
患者早期無明顯的症狀，僅有輕微的骨丟失。隨著骨質疏鬆症的病理進展，骨骼微觀結構加速破壞和骨礦物質的流失，引起骨骼強度下降和結構改變，骨骼生物力學性能下降，患者出現疼痛、佝僂、脊柱變形和運動能力下降等改變。
骨折所引起的疼痛通常是骨質疏鬆症的首發症狀，尤其是椎體骨折，通常會伴有慢性致殘性疼痛。
三、骨質疏鬆症的預防
1、飲食——補夠 “骨營養”
足量補鈣：多吃富含鈣的食物，比如牛奶、酸奶、豆腐、西蘭花、小魚乾、芝麻醬等，成年人每天鈣推薦攝入量為 800-1200 毫克；
補夠維生素 D：維生素 D 能促進鈣吸收，多曬太陽（每天 15-30 分鐘），也可通過食物補充，比如蛋黃、深海魚；
減少 “毀骨” 食物：少喝濃茶、咖啡、碳酸飲料，過量酒精會影響鈣吸收，需嚴格控制飲酒量。
2、運動——堅持 “養骨運動”
負重運動：快走、慢跑、爬樓梯、跳繩等，能刺激骨骼生長，增強骨密度，建議每週三次以上。
抗阻訓練：舉啞鈴、俯臥撐、彈力帶訓練等，鍛鍊肌肉的同時，給骨骼施加良性刺激。
注意：運動要循序漸進，避免劇烈運動導致骨折，尤其是中老年人需選擇溫和的運動方式。
3、作息——養成 “護骨習慣”
拒絕吸菸：吸菸會影響骨骼代謝，降低骨密度，增加骨質疏鬆風險。
保證充足睡眠：每天 7-8 小時睡眠，有助於骨骼修復和生長激素分泌。
避免長期久坐：久坐會減少骨骼受力，加速骨量流失，每小時起身活動 5-10 分鐘。
四、不同人群的預防側重點
年輕人：重點是積累骨量，均衡飲食 + 規律運動，避免熬夜和不良生活習慣；
中年人：關注骨量變化，定期做骨密度檢測，女性絕經前後需格外注意，可在醫生指導下調整飲食和運動方案；
老年人：預防跌倒和骨折，改善居家安全環境（比如安裝扶手、清理地面雜物），堅持溫和運動，遵醫囑補充營養素。
骨骼健康需要長期守護，從今天起，把補鈣、運動、好習慣融入日常生活，才能讓骨骼更堅固，遠離骨質疏鬆的困擾！
參考文獻：
[1]中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會,章振林.原發性骨質疏鬆症診療指南（2022）[J].中國全科醫學,2023,26(14):1671-1691.
[2]中國老年保健醫學研究會老年疼痛疾病分會.老年骨質疏鬆性疼痛診療與管理中國專家共識（2024版）[J].中國疼痛醫學雜誌,2024,30(04):241-250.
[3]趙東峰,唐德志.骨質疏鬆症中西醫結合診療專家共識[J].世界中醫藥,2023,18(07):887-894.
[4]中國醫院協會臨床新技術應用專業委員會,中華醫學會骨科學分會,中國醫師協會骨科醫師分會. 中國骨質疏鬆症及骨質疏鬆性骨折非藥物干預防治指南（2025年版）[J]. 中華骨科雜誌,2025,45(14):903-909.