沈先生，52歲，有近10年慢性胃炎病史。平時飯後腹痛、反酸，自行購買胃藥服用後症狀能暫時緩解，所以一直不去醫院做檢查。
最近3個月，他的腹痛時間變長，疼痛加重，吃胃藥基本沒有改善，而且體重3個月內下降6公斤多，這才來醫院就診。
血常規示沈先生輕度貧血，胃鏡檢查示胃體黏膜有皮革樣充血，黏膜下血管增生明顯，取材做病理活檢，結果顯示低分化腺癌。腹部增強CT顯示胃壁侷限性增厚，胃周見多發腫大淋巴結，肝臟未見明顯轉移灶。臨床診斷為胃癌中期。
醫生說明：
胃癌早期一般都不疼不癢，很多人有老胃病就習慣了，覺得胃不舒服正常。但胃癌早期有兩個信號很典型，就是體重莫名其妙地下降，和腹痛的感覺變了。有胃炎胃潰瘍病史的人，如果症狀跟以前不一樣，就得趕緊檢查，不能靠胃藥頂著。
胃癌是起源於胃黏膜上皮細胞的惡性腫瘤，我國每年新發病例超過40萬，死亡近30萬，發病率和死亡率都排在全世界前面。
更要命的是，我國胃癌早診率不到20%，大部分患者一確診就是中晚期，很多人等到劇烈胃痛、嘔血了才去查，最佳治療時機早就沒了。
從臨床數據上看，超過90%的胃癌早期患者都有兩個共同的經歷，只是多數人沒放在心上。
一、體重不明原因地減輕
癌細胞生長需要大量營養，能量消耗很大，還會搶奪正常細胞的營養。再加上胃的消化吸收功能受到腫瘤影響，食慾越來越差，吃進去的東西也消化不好。
兩個原因一疊加，很多患者一個月就瘦了好幾斤甚至十幾斤，沒有刻意減肥或者節食，體重自己就往下掉。這種體重下降是整體消瘦，有時候明明吃得不少，體重還是一直掉。
如果最近3個月內體重突然下降超過5kg，或者超過自己之前體重的5%，一定要引起重視。
二、腹痛症狀有明顯變化
普通的胃炎、胃潰瘍，腹痛是有規律的，一般跟吃飯時間掛鉤，餓了、吃多了、吃了刺激性的食物就開始痛，吃了胃藥就能壓下去。
但胃癌的腹痛沒有規律，會一直持續疼痛，晚上更加明顯，而且疼痛程度越來越重，吃胃藥也不管用了，到後面會疼得人睡不著。
特別是本來就有胃病的人，如果疼痛規律變了、程度重了、次數多了，跟以前不一樣，這就不是小事了。
三、胃癌的其他早期特徵
除了體重減輕和腹痛這兩個最典型的信號，胃癌早期還有一些容易被忽視的表現。
1.食慾明顯下降
看見飯不想吃，吃幾口就覺得飽了。不是心情不好或者天氣熱，就是單純不想吃東西，這種情況持續一兩週以上就要注意。
2.反酸噁心加重
偶爾反酸正常，但如果頻繁反酸燒心，或者吃完東西就想吐，就要重視起來。尤其是嘔吐物裡帶血絲或者呈咖啡色，說明胃黏膜已經出現了較嚴重的損傷。
3.大便顏色發黑
胃裡出血會讓大便變黑髮亮，像柏油一樣。有些黑便是因為吃了深色食物、深綠色蔬菜或者鐵劑，這種是正常情況，不用太在意。但要是飲食正常但是大便發黑，別猶豫，趕緊去醫院查便常規和大便隱血。
4.異常乏力貧血
胃癌患者常伴貧血，腫瘤消耗加上營養吸收差，人就會覺得乏力沒精神，怎麼休息都緩不過來。查血常規會發現血紅蛋白偏低，有些人臉色蒼白、指甲發白、嘴唇沒血色，其實都是貧血的表現。
四、怎樣預防胃癌
胃癌不是突然得的，是長期不良習慣一步步累積出來的。做好以下4件事，能大大降低得胃癌的風險。
1.根除幽門螺桿菌
幽門螺桿菌是明確的一類致癌物，是胃癌的主要發病原因之一，我國感染率接近50%。
臨床明確建議，聚餐用公筷，飯前便後洗手，不吃生水，生熟砧板分開，如果已經查出感染，要在醫生指導下規範服藥，大部分都能根除。
2.定期做胃鏡
胃癌早期幾乎沒感覺，等有了症狀往往就不早了。胃鏡是診斷胃癌的金標準，也是發現早期胃癌最直接最準確的辦法。
45歲以上、有老胃病、有胃癌家族史、來自胃癌高發地區的人，建議每2到3年做一次胃鏡。
長期上腹不舒服、大量飲酒、吸菸、喜歡吃燙的、油膩的人，檢查時間可以適當提前到40歲。
3.管住嘴，少傷胃
高鹽飲食會損傷胃黏膜，醃製食品中的亞硝酸鹽是明確致癌物，燒烤產生的多環芳烴也會增加胃癌風險。
飲食儘量清淡，多吃新鮮蔬果，少吃醃製、熏製和加工肉類。還要戒菸限酒，酒精會直接刺激胃黏膜，菸酒疊加損害更大。
4.三餐規律
餓一頓飽一頓、吃飯狼吞虎嚥、暴飲暴食，都會反覆損傷胃黏膜。細嚼慢嚥，按時吃飯，胃才能少出毛病。
如果有老胃病，最近症狀跟以前不一樣了，
或者出現了不明原因的體重下降、持續加重的腹痛。
別猶豫，去做個胃鏡。
早期胃癌治癒率很高，沒發現胃癌也能安心，別等到晚期才後悔。