進入秋冬季，各種呼吸道病毒又開始活躍了。在很多人的傳統印象裡，RSV（呼吸道合胞病毒，荷蘭語簡稱RS-virus）主要是讓小寶寶們遭罪的“嬰兒殺手”。但荷蘭醫學界最新發現：對於患有慢性肺病（如COPD和重度哮喘）的老年人來說，RSV病毒同樣可能是致命的！
目前，荷蘭的肺科醫生們正在大聲疾呼：脆弱的老年群體也應該像嬰兒一樣接種RSV疫苗。但隨之而來的現實問題是：這筆錢，醫保會報銷嗎？
“隱形的殺手”：不僅僅針對寶寶
醫學界目前已經達成共識：患有肺部疾病的脆弱老人絕對需要接種RSV疫苗。每到冬天，肺科醫生們總能看到這些患者病得非常嚴重，甚至被緊急送往急診並需要住院治療。
過去，大家總以為老年人在冬天頻繁住院，是因為他們本身身體虛弱，再加上各種冬季病毒混雜感染。大家並沒有第一時間把“罪魁禍首”鎖定在RSV病毒上，因為前些年的冬天，主要是看到寶寶們因為感染RSV而被送進兒童ICU（重症監護室）。
“現在我們終於弄清楚了，”鹿特丹伊卡齊亞醫院（Ikazia Ziekenhuis Rotterdam）的肺科醫生 Chantal Kroese 解釋道，“在新冠疫情期間，醫院推出了一種可以同時檢測流感、新冠和RSV的快速檢測試劑。正是從那時起，我們立刻看到了RSV病毒對老年人的巨大殺傷力。”
驚人的住院數據
Kroese 醫生給出了幾個讓人不得不重視的精準數字：
每到冬天，她的大約 80名 患有慢性肺病的患者，都會因為感染RSV病毒而被送進急診。
其中高達 75% 的患者需要進行長期住院治療。
在過去的三年裡，慢性肺病患者在鹿特丹伊卡齊亞醫院的總住院天數高達 1093天，其中有 91天 是在ICU（重症監護室）度過的。
荷蘭肺病科醫師協會（NVALT）傳染病分會成員 Susanne Huijts 也證實，不僅是鹿特丹，全荷蘭的情況都一樣：“我經常看到肺病患者在經歷一次呼吸道感染後，身體機能大幅衰退。他們可能連自己去買個菜都做不到，甚至在短期或長期內需要更多的日常護理。”
鄰國已報銷，荷蘭為何還在等？
好消息是，目前RSV疫苗已經問世，而且“效果非常顯著”。據 Huijts 介紹，美國的抽樣調查研究顯示，該疫苗為60歲以上人群提供了高度保護，預防了超過 80% 的相關住院治療。
在荷蘭的鄰國（如英國、德國和比利時），RSV疫苗已經對脆弱老年人或所有 75歲以上 的老年人實現了全額或部分報銷。這些國家在冬季的住院人數已經出現了顯著下降。
那荷蘭呢？作為荷蘭內閣重要諮詢機構的“荷蘭醫療保健研究所（Zorginstituut Nederland）”，在去年並未建議為脆弱老人報銷該疫苗。他們的理由是：雖然疫苗對普通老年人有效，但當時還沒有針對“患有基礎病的脆弱老年人”的大型有效性研究。“因此，缺乏足夠的科學證據來證明其（針對該特定人群的）有效性，而這是法律規定的報銷前提，”該機構發言人當時表示。